经过十个月的等待,宝宝终于来到了这个世界,全家人都特别的开心。刚生下来的宝宝,医院完成新生儿听力筛查,刚出生三天的轩轩听力筛查未通过,父母也没当回事,想着孩子不会有问题,大点就好了。
等到宝宝几个月大的时候,也会“妈妈、妈妈”的叫,家里人就更认为孩子听力没问题,现在孩子1岁半了,除了叫“爸”、“妈”,其它都不会说。联想起之前刚出生时的听力筛查结果,父母这才重视起来。
在孩子坐在地上玩玩具的时候,妈妈故意在宝宝身后弄出很大的响声,期望孩子被吓到,或者转过身来看,孩子却一点反应都没有。家长这才着急,赶紧把孩医院耳鼻咽喉头颈外科检查。
耳鼻咽喉头颈外科主任黎可华介绍,全球有3.6亿人双耳患有中度以上听力障碍,其中成人为3.28亿,儿童为万。中国是世界上听障人口最多的国家,耳聋患者人数位居各类残疾人群之首,其中每年出生近3万名听障儿童,轩轩就是听力障碍,这将严重影响孩子以后的生活。
正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大,正常新生儿约为1‰~3‰,在每名新生儿中,大约有1~3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失,在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%~6%。
新生儿听障高危因素有哪些?高龄产妇、以及妊娠期出现特殊情况者
有听力障碍家族史者
新生儿出生时有窒息缺氧、或其他因素在保育箱监护48小时及以上者
早产(小于26周),或出生体重低于克
高胆红素血症(新生儿*疸)
有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者
颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等
孕母宫内感染,如巨细胞病*、疱疹、*浆体原虫病等
细菌性脑膜炎
如何早期发现新生儿听障?一般通过听力筛查,来判断新生儿是否听力障碍,它是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
结果“未通过”时,会在出生后的第42天,儿保科完成复查。结果仍未“未通过”,就要到耳鼻咽喉头颈外科来做全面诊断评估(出生后3个月)、听力干预(出生后6个月)。可通过佩戴助听器或人工耳蜗植入等方法进行早期干预,使患儿做到聋而不哑。
听力筛查靠谱吗?那么,没有通过首次新生儿听力普遍筛查,孩子的听力就有问题吗?答案是否定的。由于该项检查受很多因素影响,容易出现假阳性反应,如:新生儿发育不良、状态不佳、环境噪声大、电极及探头位置放置不佳以及新生儿期耳道和中耳腔有羊水、胎脂及胎性残积物滞留等因素导致的筛查未通过者,42天复查通过率均可大大提高。
通过新生儿听力普遍筛查孩子的听力就是正常的。其实,并不是所有的听力损失均会在出生后立即表现出来。虽然大多数地区已开展联合筛查法,但仍不能保证那些潜在的、不为我们所认识的听障性疾病被疏漏。
医院耳鼻咽喉头颈外科为株洲市新生儿听力筛查诊断中心,自年起率先在市内开展了脑干听觉诱发电位、耳蜗电图、40Hz相关电位等一系列检查,为新生儿听力提供精准筛查。
预防耳聋,从孕前抓起1孕前和孕中预防
由于遗传因素是导致宝宝听力损失的重要原因,孕期进行基因检测也可了解孕期宝宝是否患有听力障碍或携带耳聋基因。
孕期避免病*感染和耳*性药物,加强孕妇保健是减少先天性非遗传性听力障碍发生的重要因素。
2婴幼儿期预防
小儿分泌性中耳炎发病率较高,反复发作就可能导致听力损失。脑膜炎、流行性腮腺炎等病*感染性疾病或头部外伤等也可能造成儿童听力损失,家长应帮助孩子加强锻炼,增强体质,减少娱乐噪声和谨慎使用耳*性药物。
专家提醒黎可华主任提醒,定期进行儿童听力筛查对早期发现听力损失至关重要。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作,或有耳痒、耳流脓等症状,或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现,医院检查听力。耳鸣也可伴随听力下降出现,若孩子说自己“耳朵嗡嗡响”,家长也应予以重视。
专家名片黎可华:主任医师,现任医院耳鼻咽喉头颈外科主任。为中南大学湘雅医学院、南华大学衡阳医学院兼职教授,湖南省医学会中西结合委员会委员,湖南省第一届预防医学会出生缺陷防控专业委员会委员,湖南省医学会株洲市耳鼻咽喉头颈外科委员会副主任委员。曾先后在同济医院和在复医院深造。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作近30年,对本专业的常见病、多发病及疑难杂症有较高的诊治水平。擅长耳内科疾病如眩晕、突发性耳聋等疾病的诊治和中耳炎手术如人工听骨植入鼓室成形术等耳显微外科技术、鼻息肉鼻窦炎等鼻内镜微创外科技术、咽喉疾病如儿童及成人鼾症等离子手术、喉癌全候切除及颈部淋巴结清扫等头颈肿瘤外科技术、显微支撑喉镜下早期喉癌的激光手术等。
曾多次参加省内、外国家际学术交流及研讨班的学习,并于年参加了新加坡“过敏性鼻炎”国际研讨会。完成学术论文10余篇,并在核心期刊杂志上发表。主持或参加完成“鼻内镜外科技术的临床研究”、“羟基磷灰石人工听骨行听骨链重建术的临床研究”等科研课题。曾获株洲市科学技术进步奖。
坐诊时间:周一下午、周三全天
微讯:事业发展科袁姣晖校对:事业发展科宋玺
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