主题：脑血管病的防治知识
授课人：陈金喜
授课时间：五月五日下午三点
授课地点：门诊大厅三楼第二会议室
欢迎前来旁听！！！
1我国脑血管疾病的发展现状及趋势1.脑血管病目前已经成为我国前三位导致死亡的病因之一。
2.急性脑血管病(脑卒中)是单病种致残率最高的疾病，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大痛苦。
2脑中风是人类健康的“第一杀手”！！1.是成人中最常见的致残原因
2.大多数脑中风患者能够幸存，10%有严重的残疾需要长期护理，30%需要有人照顾他们的起居一整年，60％的患者社交活动或户外活动受限。
3.cost（费用）？
医药费、护理费、营养费、误工费。。。。
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用＞亿
每年因脑血管病的支出≥亿
高额的医疗费用、高致残率、卒中后抑郁人群1/3
3什么是脑血管病？1.脑血管病有急性与慢性之分。
2.急性脑血管病也就是我们俗说的“中风”，是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能损害征象的脑血管性临床事件，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病。最常见的就是脑出血、脑梗塞。
4脑血管病的发病危险因素在中老年人，首要原因是脑动脉硬化、血管内斑块形成（就像水管里的水垢），尤其多见于高血压、糖尿病、高脂血症等患者。
1.血压越高，波动越大，发生脑血管病的机会越大。
2.血脂增高可加重动脉硬化，另一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少。
3.目前认为胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病的发生有关。
4.糖尿病病人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高2～4倍。
5.年轻患者，多数是由血管先天性发育异常引起的，比如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等；其他少见原因见于感染、外伤等。
6.部分心脏病人群，尤其是心房纤颤的患者，在心律失常发作时，心脏内的栓子会脱落顺着血流进入脑血管，引起大面积脑梗塞，往往后果严重。
5脑中风的发病诱因....1.在脑血管逐渐出现病理改变的基础上，一些诱发因素的出现可促使中风的突然发生。
2.比如情绪激动、兴奋、生气，暴饮暴食、饮酒不当；过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变；季节变化、温湿度、大气压明显改变时；妊娠、大便干结、看电视过久、过度用脑疲劳等；服药不当，如降压药使用不当，引起血压过低或过高等。
6脑中风的先兆表现一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；吞咽困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；视物旋转或平衡障碍；既往少见的严重头痛、呕吐；上述症状伴意识障碍或抽搐。
高度警惕，及时就诊！
把握*金时机很重要，越早治疗，可给患者带来更好的治愈几率，也会大大降低患者的致残率。
7防治脑血管病“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”------《*帝内经》
认识中风预防中风！！！
1.有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。
2.对有脑血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期（一般为3～6个月）进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化，并及时予以正确处理。
3.科学安排生活，注意劳逸结合；保持乐观情绪，避免情绪波动，如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。
4.改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，如散步等；冬季注意保暖，避免受凉，日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，洗脸、刷牙要用温水，如厕时应穿着暖和，外出时注意保暖。
5.对于吸烟者：
强烈劝说患者及家属戒烟。
提供忠告，介绍有效的、可行的戒烟方案。
6.对于酗酒者：
提倡适度饮酒（可饮少量葡萄酒）。建议不喝酒者不要饮酒。男性每日喝白酒50ml（1两），啤酒1瓶，女性饮酒者量减半。
7.全面的健康食谱：
控制饮食，使能量的摄入和需要达到平衡。多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉，吃植物油。饮食应做到清、淡、熟、软；食盐8g/d(高血压者6g/d)
一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状，医院就诊及治疗。
一旦发现有病人出现中风症状，不要惊慌失措，要及时联系救医院。
如病人病情严重，或迅速进入昏迷，应先将病人平抬至床上，头部垫一低枕，并将头侧向一边；及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开衣领，保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可将小毛巾垫于口中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。
医院的途中，要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平；沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，以免误入气管内发生窒息；如病人神志尚清楚，要多给以劝说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加重。送病人入院应避免长途运送，尽量就近就地治疗。
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