每个深夜响起的“惊雷”
不仅画风诡异
让枕边人夜不能寐
更潜藏着让呼吸暂停的猝死危险！
没错，它就是：
打呼噜——
严重的可称为：睡眠呼吸暂停综合症
（OSAHS）
可千万不能小觑它的危害。
打鼾（医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症、OSAHS）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人对此司空见惯，不以为然，甚至还有人把打呼噜看成睡得香的表现。
其实打呼噜是健康的大敌。
因为打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。如果在夜间呼吸暂停时间超过秒，则容易在凌晨发生猝死。
成年人OSAHS
对于健康有哪些危害？
心血管系统
最近的研究表明，睡眠呼吸暂停是缺血性心脏病，如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一，同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺源性心脏病和高血压。
美国威斯康星州的睡眠队列研究发现：无论患者是否持续服用降压药，OSAHS并发高血压的危险度与追踪研究初始的AHI有关。后经过美国其他的研究调查，数十年来。使用CPAP的重度患者与单纯打鼾者、轻中度OSAHS患者、健康人出现致死性和非致死性心血管事件发生率类似，而未经治疗的重度患者明显增高。
脑血管疾病
睡眠呼吸暂停是引起夜间猝死的元凶之一。据不完整统计，凌晨4点左右是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生猝死的高发时间。此外，打鼾的人比不打鼾的人出现高血压的危险高1.5倍。
性功能障碍
根据英国的资料显示，打鼾会降低男性激素睾酮的分泌，睾酮分泌较少，会导致阳痿及性功能障碍。
交通事故
睡眠呼吸暂停患者普遍存在日间疲劳、工作效率低和白天嗜睡等问题，而日间嗜睡是交通事故，特别是恶性交通事故发生的主要原因。
统计表明，睡眠呼吸暂停患者发生交通事故的概率是普通人群的7倍。目前许多西方国家已经将睡眠检查列为专业驾驶员的体验项目，不合格者暂时吊销执照。除交通事故外，其他操作行事故的发生，如操作塔吊、飞行等也与睡眠密切相关。
社交障碍
许多阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的社交能力下降，出差晚上睡觉易收到同行人的“排斥”，家庭成员间关系紧张，甚至会造成婚姻的失败。
OSAHS危害这么多，
应该怎么治疗呢？
方法其实多种多样
有手术治疗、非手术治疗
中六君今天就要给大家讲讲，对于打鼾患者都有哪些非手术治疗的方法。
方法一：行为治疗
减肥
肥胖是引起鼾症的重要原因之一，如果您正在接受呼吸机治疗或已进行过手术治疗，减轻体重能起到巩固、增强疗效的作用。
侧卧睡眠
如果您的病因以舌头松弛肥大为主，那么仰卧位（平躺）睡眠时舌头、咽喉部的肌肉就会受重力影响而后坠堵塞气管，而侧睡可一定程度改善这种状况。但如果是以扁桃体肥大为主要病因时，侧睡有可能加重病情。
戒酒
酒精能麻痹神经，降低肌肉张力，使夜间睡眠时鼾症的症状加重。
戒烟
吸烟会刺激呼吸道粘膜，使鼻部粘膜水肿，加重鼻部阻塞。
除此之外，一些镇静安眠的药物、过于疲劳等也会加重鼾症病情。
方法二：家用呼吸机
家用呼吸机是一种鼾症患者能自己在家中操作并进行治疗的机器，它适用于中重度或轻度但临床症状突出的鼾症患者，它是目前国际公认的治疗鼾症的首选方法。
医院ICU看到的带噪音的大块头，用于治疗鼾症的家用呼吸机十分的轻巧，且操作简单。
一般的家用呼吸机大小大概相当于1个普通月饼盒子，而且它分为主机和湿化器两部分，当需要出远门携带时，您只需要携带主机部分即可。
操作方面，在医院经医生调试后，您就可在家每晚自己操作进行治疗。
治疗原理
睡眠时候如果大脑呼吸指令停止或者上气道的组织塌陷，就会使上气道阻塞，发生鼾症。
使用呼吸机时，您需要佩戴一个面罩，这个面罩是通过一条管路与呼吸机相连的。
在进行治疗时，呼吸机会自动持续地提供一定压力将空气通过管路推送到您的呼吸道，这样就使得塌陷的呼吸道得以再次打开，鼾症得到治疗。
呼吸机有多种模式可以选择，其中持续气道正压力通气（简称CPAP）是国内外用于治疗鼾症的主要方法。
但是由于部分患者病情的复杂性，具体要使用哪种呼吸机、呼吸机的哪种模式，医院就诊试用。
左图：未使用呼吸机气道阻塞
右图：呼吸机推送气流打开呼吸道
长期使用会依赖上呼吸机吗？
几乎每一位患者都有这样的疑问：带呼吸机会依赖吗？别哪天一不带还不能喘气了！
其实，鼾症患者并不是不会喘气了，他们的呼吸暂停只是因为上呼吸道堵塞，呼吸机治疗原理就是靠一股气流提供一个压力撑住上呼吸道，让它不要塌陷或堵塞，呼吸本身还是要靠患者自己来完成，并不依赖于机器，所以不会形成呼吸机依赖。
方法三：可调式阻鼾器
可调式阻鼾器是一种无创治疗鼾症的医疗器械。
当您选择接受口腔矫治器治疗时，医生先会根据您口腔的具体情况，为您配（塑形）合适的矫治器，然后每天睡眠时您就要咬着口腔矫治器，帮助您保持下牙包着上牙、下巴往前移的特殊姿势。
治疗原理
通常鼾症患者咽喉部的肌肉肥厚松弛，睡眠时由于重力的原因，咽喉部的肌肉就会后坠阻塞气道。
当使用口腔矫治器时，整个下巴会被往前移，扩张了咽喉部的气道，使呼吸通畅。因此，选择口腔矫正器治疗需要每晚睡觉都佩戴矫治器。它的常见不良反应是颞颌关节酸痛。
可不要以为只有上了年纪的人才会患上这个恼人的鼾症，年轻人也千万别掉以轻心。
真实案例
上班族周先生，仅仅33岁，“鼾龄”却长达15年，因为长期打鼾时张嘴呼吸，他总是觉得晨起口干、心律不齐，白日嗜睡，记忆力减退，鼾声连房外都能听到、只能侧着身子睡，一旦喝酒应酬多更是加重。重度的OSAHS和重度睡眠低氧血症给他的工作生活都带来了很大影响。
咽后壁淋巴滤泡增生，咽充血，软腭下塌，悬雍垂过长，舌体肥厚宽大、有齿痕，深咬、下颌后缩。
从年5月开始，周先生开始每晚睡前佩戴定制可调式下颌前移器。佩戴的次日，鼾声便有减轻，5天后晨起口干情况亦有改善。连续佩戴使用1个月后，他的鼾声基本消失，睡眠质量有很大的提高，胃酸逆流减轻，喉咙不干不痒，白天不再嗜睡，精神好转。
铛铛铛~中六君来给大家划重点啦~
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新的一年
愿大家都有“通畅”的生活
尽情享受宁静的甜梦~~
本文指导专家
睡眠呼吸障碍诊疗专科张湘民主任
教授，博士生导师
眼耳鼻咽喉睡眠病区副主任
睡眠呼吸障碍诊疗专科主任
学术任职：广东省*协第九、十届委员，第十一届特聘委员，广州市*府参事。中国医学装备协会理事，中国发明协会会员，北美颅底外科学会会员，美国睡眠医学学会会员，国际睡眠外科协会会员，中国医师协会睡眠医学专业委员会委员，广东省生物医学工程学会常务理事,耳鼻咽喉医学工程分会名誉主任委员,广东省医学会睡眠医学分会常委。曾兼任医院设备科科长，医院副院长，广东省医学装备学会副理事长。获中国及国际PCT专利40项，发表学术论文50余篇，被评为卫生部“全国卫生文明建设先进工作者”获“国务院特殊津贴”。
临床专长：鼾症（睡眠呼吸障碍）诊疗、耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断，咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗以及耳鼻咽喉疑难病例诊治：如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底（听神经瘤等）肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏、脑脊液耳鼻漏及脑膜脑膨出等。
创新与特色：自80年代开展儿童及成人鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗，有较丰富临床经验。着力进行OSAHS临床及基础研究，创立十余项新型的微创手术方法：改良咽侧成型术、改良舌根牵拉术和改良低温等离子射频消融术等，对各种鼾症及OSAHS病例疗效良好。研究成果已发表国际专业杂志并参加学术交流，获得高度评价。手术植入装置已获得多项中国及国际专利。年7月调入医院组建我国南方规模较大的睡眠呼吸障碍诊疗及研究中心，应用当今世界各种先进诊疗技术及创新专利微创技术治疗OSAHS及相关疾病，促进临床新技术推广应用，造福广大OSAHS患者。
文/中山六院
通讯员：简文杨李饶尧
图/锐景创意，部分图片来源于网络
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