打呼噜的人之所以不会吵醒自己，
是因为打呼通常发生在睡眠深度阶段，
而这个阶段人是最不容易被吵醒的！
哇~多年来的疑虑终于解开啦！
但打呼噜可不能小觑，
因为很有可能是种严重的疾病......
在开始今天的科普内容之前，
我们先来做一个小小的睡眠测试吧~
睡觉打呼噜，
很多人认为是一件再普通不过的事情...
然而您能想到打呼噜竟是
高血压等疾病发病的原因吗？
别吃惊，
我们一起来听听患者的亲身讲述吧！
看完了才觉得可怕！以往提起心血管疾病，大家通常都会想到吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇以及家族遗传等危险因素，没想到现在连最常见的睡觉打呼噜竟也是导致心血管疾病的危险因素之一......
专家指出：
程文立主任医师
医院高血压科
“目前高血压患者中有近50%存在呼吸睡眠暂停问题。”为什么睡觉时会打呼噜？
除了打呼噜外还有哪些明显症状？
如何分辨普通打呼噜还是出现了呼吸暂停？
哪些人睡觉时容易打呼噜？
打呼噜引发高血压的原因是什么？
有什么方法可以解决打呼噜呢？
关于“打呼噜”的这些疑问，
别着急，我们为您一一解答！
一、为什么睡觉时会打呼噜？打呼噜原理模拟图
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，是一种常见的具有潜在危险的疾病，英文简称为“OSAHS”。由于睡眠时反复发作的上呼吸道塌陷，引起了呼吸暂停或低通气，并伴有间歇性夜间低氧血症。而打呼噜是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最主要的症状之一。
（注：呼吸暂停指睡眠过程中口鼻气流停止持续10秒以上；低通气指口鼻气流比正常基线状态下降了50%、低4%左右。）
重点提示
如果每小时睡觉过程中发生超过30次的呼吸暂停，夜间血氧饱和度低于80%，就属于重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。但不要光看数字，更重要的是对靶器官的损伤程度。
除打呼噜外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征还表现为睡眠憋气，频繁觉醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、头晕和口咽干燥，白天思睡、疲惫、精神不振、记忆力下降、胸闷胸痛等症状。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害也有很多，不仅会导致糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓等内分泌疾病，还会引发性欲减退等性功能障碍疾病，最要命的是反复的呼吸暂停会造成体内严重缺氧，出现高血压、冠心病、呼吸衰竭、夜间猝死等严重后果。
二、如何分辨打呼噜还是呼吸暂停？打呼噜通常分为普通打呼噜和呼吸暂停两种情况：
如果是仰面而睡或过度劳累时出现的短暂性打鼾，鼾声细小均匀而有节律，且随睡眠体位改变而改变，则无需就诊；
如果呼噜不仅声大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又随着一声很大的鼾声重新打起来，这种情况就属于睡眠呼吸暂停综合征的“高危阶段”，一旦发生，医院就诊。
三、哪些是打呼噜的高危人群？①男性：男女打鼾比例为5:1，因为女性的雌激素能保护呼吸道血管弹性和兴奋呼吸，而男性的雄激素则会促进打鼾。但随着饮食习惯改变、工作压力增大，现在女性打鼾也越来越多。
②肥胖人群：胖和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间有恶性循环，脂肪可使上气道口径缩小，增加阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率，打鼾又会使身体新陈代谢变慢，造成脂肪堆积。
③老年人群：因为老人身体机能的退化，上呼吸道肌肉松弛、血管弹性减弱都会造成呼吸不畅，发生鼾症。
④儿童：婴幼儿免疫机制还有待完善，抵抗力比较弱，且气管相对较为狭窄，所以容易堵塞，造成呼吸不畅、引发震动。
⑤鼻炎、鼻中隔偏曲患者：打鼾同样可能是鼻子出了问题。部分患者的鼻中隔偏曲比较重，使得鼻腔内狭窄、堵塞，呼吸不畅只能通过嘴来呼吸，外界冷空气直接刺激了咽喉部位，使其出现增生和肥大，进而发生堵塞现象而导致打呼噜。同样，鼻咽部腺样体增生和鼻窦炎也会导致打鼾。
鼻中隔偏曲解析图
四、打呼噜为什么会引发高血压？长期的睡眠呼吸暂停会引起慢性缺氧，异常的氧代谢会导致各种代谢异常，进而加大高血压、冠心病等各种慢性疾病的风险，如果不尽早进行干预可能对全身的影响都是非常严重的。
温馨提示
打呼噜引发的高血压一般是继发性高血压。
继发性高血压：往往表现为血压波动大以及难以控制的特点。通常是由于某一特定疾病或致病因素诱发，患者症状除血压高外，还有其他原发性疾病的特点，往往易与其他疾病相混淆，导致误诊；
原发性高血压：多见于中老年人，常伴有高血压家族史、身体偏胖、口味重（偏咸偏油腻）、饮酒等危险因素，病程进展缓慢。
医院睡眠医学中心主任房芳介绍说：“睡眠呼吸暂停最大的危害之一就是对血管和心脏的影响，高血压共病率约为50%、冠心病共病率在50%左右、心率衰竭共病率可能是30%-40%，而每一种心律失常都能找到对应的睡眠呼吸暂停症状。”
五、哪些方法可以缓解打呼噜？对于“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），目前世界上还没有任何一种药物能有效治疗。但是有一些方法可以缓解打鼾的症状。
一般治疗法：
①更换睡姿，采用侧卧位睡眠：这样可以避免咽部组织和舌后坠堵塞气道，同时还能减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
②减重：肥胖超重人群更容易发生睡眠呼吸暂停，额外的体重会给肺部及颈部的组织施加压力，进而使得呼吸变得困难。
③戒烟限酒：打鼾的人睡前最好不要饮酒，饮酒会让睡眠呼吸变得浅慢，肌肉比平时更加松弛，咽部的组织更易阻塞气道，加重鼾症及睡眠呼吸暂停。而吸烟也会刺激鼻腔，令已经阻塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
④保持鼻子呼吸通畅：患有过敏、鼻息肉等患者，在积极治疗这些疾病的同时，也能改善打鼾或睡眠呼吸暂停的症状。
器械治疗法：
①经鼻持续正压通气治疗：经鼻持续正压通气治疗是目前治疗中、重度OSAHS最有效的治疗措施。作用是使整个上呼吸道在呼吸周期内呈正压，使潜在的气道塌陷区域稳定、清除睡眠呼吸暂停、血氧饱和度正常及睡眠性质正常。
经鼻持续正压通气治疗法
②口腔矫治器治疗：睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效，而且需要整晚佩戴，舒适度较差。
口腔矫治器治疗模拟图
手术治疗法：
①扁桃体、腺样体切除术：这类手术适于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，但随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
②鼻腔手术：对于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞的患者，可进行鼻中隔成形、鼻息肉切除或鼻甲减容术，以减轻症状。
③舌成形术：对于舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可进行舌成形术。
④腭垂、腭、咽成形术：此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞。
⑤正颌外科：正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。“打呼噜”科普总结打呼噜是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS）这一疾病的主要表现。对于打呼噜，目前世界上还没有任何一种药物能有效治疗，专家建议患者通过合理的治疗和转变不良生活方式，可以减轻病情，如适当运动，控制饮食和体重，戒烟限酒，夜晚睡觉时应采取侧卧位，保持鼻部通畅。对于那些症状严重导致显著缺氧的打呼噜，必须在专科医生的指导下进行治疗，根据不同情况选择恰当治疗，多学科合作治疗才会产生“1+12”的效果，非手术治疗是目前主要的治疗方式。
THEEND
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