婚姻生活中
夫妻争吵是不可避免的
小吵虽怡情
但大吵真的会伤心
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原来吵架真的会心“碎”
新余珠珊的李先生今年49岁，和妻子结婚20余年，有一对儿女。在他的家庭中，虽然儿女都很优秀，工作上都很出色，从不让父母操心，但是夫妻俩生活上却不如人意，时常为一些生活琐事争执不休。虽然每次吵完就好了，但时间一长，次数一多，也让李先生日渐身心俱疲。
李先生虽然看起来人高马大的，但其实身体状况一直不太好，早在10余年前起就时常头昏不适，每次头昏都会持续数秒钟，医院检查过，心跳都基本在每分钟38-42次（正常人是60-次/分），那时他只是做了个检查，之后便再也没重视过。直到今年8月初的一天，他在家与妻子发生了冲突，激烈的争吵后李先生感觉到了比以往都剧烈的头昏不适、胸闷、全身乏力，持续了半个多小时。虽说两人总是争吵，但当妻子看到他这个反应，也是急到不行，在他症状缓解后便赶紧带医院心、脑血管科就诊。
入院经过动态心电图及心脏彩超等相关检查，李先生被确诊为病态窦房结综合征，此时他的心率仍是在每分钟40次（心动过缓）左右。在经过全科专家会诊讨论及征求李先生本人意愿之后，心、脑血管科医疗团队决定为他植入永久性双腔心脏起搏器。
接受了心脏起搏器植入的李先生，术后心脏恢复了活力，从每分钟心跳40次增加到了60多次，他感觉到了前所未有的舒畅，如释重负，睡眠质量也得到了很大的改善。
（心脏起搏器植入后的李先生感觉很开心）
（李先生心脏起搏器植入术前术后心率对比图）
谢勇主治医师
医院心、脑血管科副主任
当发生了病态窦房结综合征时，就需要进行及时相应的治疗，对于合并头昏、晕厥等症状发作的患者来说，起搏器植入是主要治疗手段。许多心血管疾病患者由于心脏的窦房结功能和传导系统功能障碍，常常会头昏、眩晕，或全身供血不足，可产生疲乏、充血性心力衰竭等表现，严重者甚至会猝死，安装人工心脏起搏器，能减少和避免晕厥、心衰、猝死等事件的发生，提高患者的生活质量。
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放，由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗的效果，它能帮助患者解决缓慢性心律失常（如病态窦房结综合征、传导阻滞等）
何为病态窦房结综合征？
病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。病窦综合征时，除窦房结的病理改变外，还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其中，大多数患者在40岁以上出现症状，60～70岁最多见。
涨姿势：窦房结是人体右心房上的一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“天然心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
该病有哪些症状？
临床表现轻重不一，可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状，尤其是脑供血不足引起的症状为主。
脑：症状轻者，常表现为头晕、乏力、记忆力减退。当窦房结功能进一步恶化时，可出现心源性脑缺血综合征表现，如眩晕、黑矇或晕厥，甚至发生阿-斯综合征或猝死。
心脏：症状以心悸、充血性心力衰竭和心绞痛为突出表现，且这三大心脏症状相互关联。
肾脏：少尿，重者可出现氮质血症。
胃肠道：食欲不振、胃肠道不适等
骨骼肌：肌肉酸痛、全身无力等
对于病态窦房结综合征的患者来说，如果平均心跳在45次/分以上，或者是心跳的停顿时间小于3秒者，通常注意观察，可以不需要特殊治疗，但如果平均心跳在45次/分以下，或者心脏停跳的时间大约3秒，预计不能恢复正常的人，就需要考虑安装人工心脏起搏器。
总之，如果一旦发现心跳缓慢或心跳过快，或者是有心跳缓慢或心跳过快的症状，如头昏心慌、眼睛发黑甚至晕倒时，医院检查清楚，作出相应的处理，才能保证生命的安全。
专家介绍
谢勇
医院
谢勇心、脑血管科副主任/介入室主任主治医师中共*员本科学历从医20余年，曾多医院及医院进修心血管内科及心脏介入等治疗，发表学术论文数篇，在治疗各种心血管常见病多发病上具有精湛的技术，并对心血管病各种急、危、重症的治疗有较高的造诣，尤其在冠心病诊断和治疗，包括经皮冠状动脉介入术以及高血压、瓣膜病、心肌病的诊断、治疗等方面有独到的见解，并将其实践于临床之中，获得良好的效果。
心、脑血管科-
图文/医院心、脑血管科王俊杰（医师）
编辑/医院宣教科
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