鼾症

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 14:48:00
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7月中旬的一个炎炎的午后,病房突然来了一位奇怪的老太太,左侧肢体不受控制的持续快速、不规则的舞动,而且还挤眉弄眼、噘嘴、转颈耸肩。

家属很着急的说「老太太今年84了,突然像被什么东西附了体一样,半边身子完全不受自己控制了」

老太太年纪实在太大了,而且发病5天了,再这么下去,身体很快会吃不消的,必需尽快找到病因进行干预。

手舞足蹈为哪般?

患者急性起病,突发的一侧肢体不自主运动。

我首先想到最为常见的抗帕金森药物使用过量所致的异动症,但很快被家属否定了。患者既往无特殊病史,无特殊用药史,甚至这次是第一次住院。

突发的舞蹈样动作多由尾状核和壳核的病变引起,对于这样高龄的老年患者来说,接下来考虑到的就是脑血管病,那么就需要完善头颅磁共振等脑血管病的相关检查来明确诊断。

检查结果

空腹血糖19.5mmol/L,糖化血红蛋白比值11.3%,尿酮体(-)。余血常规、肝肾功能、血脂血糖、凝血功能、肾功能、C-反应蛋白、电解质、甲状腺功能未见明显异常。

头CT示:右侧豆状核密度稍高。

头颅磁共振结果示:右侧基底节区见片状短T1稍短T2,DWI未见弥散受限高信号,ADC未见明显低信号,SWI显示双侧基底节区低信号影。

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