今年10月底
大足一位38岁的男性患者
因突发眩晕呕吐被诊断为急性小脑梗塞
小脑与脑干相连，一旦发生梗塞
可能造成眩晕、平衡障碍等症状
更严重者，可能压迫脑干导致
脑疝出现，呼吸心跳停止！
经治疗后患者症状逐步减轻
行走不稳改善
但患者住院后进行CT血管造影检查显示：
基底动脉严重狭窄，接近闭塞
椎-基底动脉供应大脑后循环的血液
考虑患者本次小脑梗死与此血管病变有关
虽经治疗后逐步恢复，但患者血管狭窄严重
如果再次出现血管内血栓形成
可能出现更严重的病情，甚至昏迷死亡！
情况迫在眉睫
必须及时采取基底动脉支架植入解除狭窄
同时强化服药，预防再次脑梗死！
这是一台风险很极高的手术
因为基底动脉血管较细，而且走形扭曲
且无法放置远端保护伞
术中可能出现
心跳骤停、导丝无法达到、高灌注出血
狭窄部位斑块脱落、再次脑梗死等多种风险
即便在介入技术成医院
这也是一台高难度的手术
但陶先明的介入团队
充分地评估了患者的术前情况
制定了详尽的术后并发症预案
在精心准备下
对患者实施了基底动脉狭窄支架植入术
经过4个小时的奋战，患者手术圆满成功
术后恢复得很好，目前已康复出院
陶先明
医院神经内科主任
从医23年来，帮助数万名脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血、以及脊髓炎
癫痫、重症肌无力等患者恢复了健康！
本期足梦人物：陶先明
陶先明，年8月生于大足区龙水镇复隆村的一个普通家庭。现为医院神经内科主任，副主任医师，熟悉神经系统常见病、多发病以及危急重症的救治，擅长神经介入治疗，比如全脑血管＋肾动脉造影术，颅内外血管狭窄支架植入术，急性缺血性卒中动脉溶栓术及取栓治疗等技术。
今年是陶先明从医的第23个年头
回想起当初如何走上学医的道路
陶先明说：
可能这就是命运的安排吧！
和医结缘
几次进修奠定夯实基础
年，从泸州医学院毕业后的陶先明放弃了去重庆、成都的机会，毅然地选择了回大足。因为这是他的家乡，这里有他的父母和亲人，他想为家乡的医学事业贡献自己的一份余热。同年9月，陶先明医院，被分配到内科。
上世纪90年代，医学算不上发达。而在神经内科这个医学领域，人才也相对缺乏。
年，医院的筛选，医院进修神经内科，因为出色的表现，原本1年的进修时间延长为1年半。期间，陶先明专心研究神经内科的相关基础知识和危急重症疾病的诊治。年开始，陶先明又先医院进修神经介入术，为自己的医术奠定了夯实的基础。
攻坚克难出成绩
获评“市抗击非典先进个人”
年，全球性传染病疫潮非典爆发，包括医务人员在内的多名患者死亡。可即便如此，陶先明也没有退缩，对于医学工作，他认真严谨，积极主动。
非典爆发后，医院提出申请，医院当时在城南建立的发热病房。
在这短暂却又漫长的一个月里，因为非典传染性极强，陶先明每天都穿着防护服，收治发热病人、疑似非典病人，并随时观察病情症状。
由于出色的工作表现及和主动认真的工作态度，年，陶先明被评为“重庆市抗击非典先进个人”。
穿30多斤铅衣7小时手术
成功抢救60多岁病人
年，医院设立了神经内科，陶先明被任命为第一任神经内科主任。年底，陶先明完成了自己的第一例颈动脉脑血管狭窄支架手术。可就在年，他遇到了一台高风险，高难度的手术...
那是年4月，陶先明在住院部查房问诊时，发现新住院的一位60多岁大爷，总是头晕、走不稳路、经常跌倒。陶先明怀疑这位大爷是锁骨下动脉狭窄，可经过CTA（即CT血管造影术血管成像）发现：这位大爷的锁骨下动脉血管已经闭塞。
陶先明立即和病人家属商量并拿出手术方案，虽然手术风险大，难度高，但只要手术成功，这位患者的病症立马就会得到改观和好转，恢复正常人的生活。
手术是在X光下完成的，大家都知道，X射线是对身体有伤害的，为了将这种伤害降到最低，陶先明只能身穿30多斤的铅衣防护服进行手术，可即使这样，在手术中，他仍然避免不了要“吃”射线。
上午9点多，陶先明按照手术方案将导丝从患者的股动脉血管穿过，以此来打通已经闭塞的锁骨下动脉血管。但结果并不理想，陶先明手中的导丝在闭塞的血管处转了一次又一次，导丝换了一根又一根，仍旧通不过闭塞的血管。
时间一分一秒地过去了，陶先明额头上的汗珠大颗大颗的滑下，手术台上的一分一秒都是*金时间。他马上变换方法，从患者的上肢穿过桡动脉再打通闭塞的锁骨下动脉血管。就这样，反复的尝试，经历了一次又一次失败，导丝终于通过了闭塞的血管，球囊终于扩张。此时，手术完成时，已经是下午3点多了。
下手术室后的陶先明，脱下铅衣防护服才发现早已湿透，自己也是汗流浃背，加上手术过程中的精神高度集中和没吃午饭，此时的陶先明差点虚脱了。
陶先明每天都要去病房看看手术后的患者，术后感觉怎么样，还有哪里不舒服，有没有头晕，有没有按时吃药等，这些看似最平常的问候，却是他对患者最深切的关心和挂念。
日复一日，年复一年，陶先明凭着扎实过硬的医术、对病人的关爱和周到的服务树立了良好的口碑。
让神经内科病人不转院出区
就近享受专业治疗
经过不断的学习和经验，凭着认真负责的态度，陶先明掌握了脑血管造影术，以及颅内外血管狭窄支架植入术，动脉溶栓术及取栓等新技术。
他笑着说：“医院那天开始，医院的门，另一只脚踏进了法院的门”。因为医生除了救死扶伤，更多的是一份责任。
一个科主任不仅是一个科室、一个学术专业的带头人，更是全院医生的榜样。
医院神经内科，历经12年的发展壮大，技术队伍也从当初的5个医生发展到如今的15名医生，人次梯队完整，其中有研究生8名，中级职称医生5名，高级职称医生2名。
年，在陶先明的领导下，神经内科还专门建立了神经介入团队，队伍也从最开始的1名医生发展为现在的5名医生。不仅如此，还成立了头痛眩晕、癫痫及电生理、脱髓鞘疾病及神经变性疾病等3个亚专业组。学科建设日渐深化，综合服务能力不断提升，基本实现了神经内科病人大病不出区的医疗卫生改革目的。
年，医院神经内科被大足区卫生和计划生育委员会授予“大足区临床重点专科”；年1月，医院神经内科被授予“重庆市神经内科专科联盟成员单位”；年5月，被授予“重庆市急性卒中救治协作联盟理事单位”；年12月，成功创建国家高级卒中中心建设单位。
打造国家高级卒中中心
造福大足市民
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。也就是我们常说的中风、脑血管意外等疾病。目前脑卒中是国人的死亡首因。也是成人致残的主要原因，具有高发病，高复发，高致残等特点，那你知道什么是卒中中心吗？它又是做什么的？
卒中中心定义不同于传统的脑卒中救治模式，是整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源，把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗，肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，它能够有效的提高急性脑卒中患者的溶栓/取栓率，减少致残率，缩短住院时间，降低平均住院费用。它分为国家高级卒中中心以及卒中防治中心两个层次。
十九大之后，*中央提出了健康中国战略，鉴于脑卒中的重大健康危害和社会负担，国家卫建委脑卒中防治工程委员会提出了在全国范围内推进卒中中心建设，规划在年，60%以上的县市至少建立一家卒中防治中心，80%以上的地级市至少建设一家高级卒中中心，并在年之前减少百万人群残疾。
医院卒中中心建设工作于年8月筹建，年3月28日正式启动国家高级卒中中心创建工作。经过陶主任团队的不懈努力，建设工作取得了巨大的成绩并通过了国家脑防委的网络评审以及现场专家认证。年12月8日，在武汉召开的全国脑卒中防治工作大会上，医院被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“国家高级卒中中心建设单位”，成为重庆市第七家高级卒中中心，医院唯有的两家高级卒中中心单位之一。
对比于传统的急性脑卒中院内救治体系，高级卒中中心具有以下显著优势：
1、对卒中患者采取绿色通道管理，先救治后付费，、急诊、转运、检查检验优先诊治，各个环节高效畅通，能有效提升溶栓/取栓率。
2、采取多学科共同救治的综合诊疗模式，全环节管理患者，降低患者致残致死率，缩短患者住院时间。
3、卒中中心加强对区域内基层卫生医疗机构救治能力的培训，打造上下流通的双向转诊模式。
4、对所有卒中患者个体化的恢复指导方案，建立患者健康随访档案，预防再次卒中。
5、卒中中心具有区域卒中急救地图信息互通，能实现急性脑卒中医联体网络快速就近共同救治。
在脑卒中救治中有一个原则：时间就是大脑，急性脑梗死后，每分钟将坏死万个神经元，最有效的救治方案是早期静脉溶栓或者动脉取栓实现血管再通。为扩大广大医务工作者以及社区人群对脑卒中知识的了解，提升群众卒中防治意识，发病后能快速就医，接受规范的治疗。医院卒中中心还走进社区街道、老年大学、厂矿、企业及万古、三驱、龙水、珠溪、石马、金山等多个卫生院进行宣传讲课，并在网络、电视台、抖音、
那么，如何来判断自己或者家人是否有脑卒中方面的疾病呢？针对这个问题，陶先明主任说：如果你或者你的家人出现了突发眩晕、肢体偏瘫，言语不清、视力异常、口角歪斜等症状则可能是出现了脑卒中，以上症状可以用三个简单的方式测试，即：“笑一笑，动一动，说一说”。
笑一笑：让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称，一侧不能笑，提示患者患脑卒中，是面瘫的标志。
动一动：让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。
说一说：让患者说一句非常难说的话，这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。
以上三者任何一个都意味着是脑卒中。如果发生卒中，请立即拨打医院卒中中心24小时绿色通道，或者直接拨打。
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