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一、关于肢寒症的咨询
患者：病情描述（发病时间、主要症状、医院等）：一进入秋冬季手脚整天都是冰冷的，请问吴医生可以通过针灸的方法帮助改善这种状况吗？还有在日常生活中要注意些什么？不曾治疗。
二、关于肢寒症的回答
中医院吴中朝主任：
一年四季，特别是秋冬、早春，人的手足因气温下降而有点发凉，多数也正常。但如果穿衣正常，生活正常，而感觉到手足仍冰凉，甚至有彻骨之感，那就不正常了。
手脚冰冷和血管舒缩功能、微循环、内分泌、植物神经以及机体功能状况等有很大关系。
血管舒缩有常，血管分布四肢遍及，微循环无碍，血液能够正常供氧到全身各部位，才能产生足够热能，作为人体四末的手脚才会温暖。当上述血管系统功能障碍，或微循环阻滞，就会影响血液向四末输运，使手足感到冰冷。
内分泌是机体内在环境的一部分，当诸种激素，特别是雌性激素与雄性激素的分泌与比例协调与正常，则四肢温暖，否则会有冷热感的异常，或有冰冷感。
人本的温度与血管的舒张等，还与植物神经以及机体功能状况有关。当植物神经功能正常与身体健壮之时，四肢及全身体温才会协调正常。
从中医的观点来看，手脚容易冰冷、麻木，多是属于气血的毛病，因为气虚、所造成的血液运行不畅、血液量不足。
脚底是人体血气循环的末端，如果上述诸环节异常，血液循环不足，即中医所说的血气不足，御寒无力，寒邪或内生，或外侵，致使寒凝经脉，即如《内经》所说“寒邪入经”，表现为手足发凉，甚至生病。
对女性来讲，手脚冰冷还会伴发月经方面的病变，女性月经少、不调，甚至不孕。
而对于一些女性来讲，本身因为生理周期的特点，往往在经期感寒。因此期经血外泄，气虚血少，极易寒袭。加之妊、孕、产期的不同生理，使之体虚为多，感寒机会大增，所以，本病女性占绝大多数。
本病还与其他一些疾病，如风湿病等有关。
中医认为，四肢为诸阳之末，与脾阳关系尤为密切。如果脾气虚弱，或脾阳不足，不能温煦四末，或兼有血瘀而经脉不畅，则四末的冰冷感是很明显的，
针灸是很好的方法。一般以温针灸，或灸法（悬提灸、隔姜灸、隔附子饼灸等）皆可。灸能温阳，灸能散寒，灸能通脉。
三、肢寒症针灸如何治疗要点
总体治疗原则是以温运脾阳，通经活络，兼以祛寒为基本原则。
可以最脾经、胃经、任脉、背俞穴等相关经脉及穴位，以达温脾阳，运气血，通经络，消寒凉。针灸并用，以灸为主，针用补法。
具体方法主要有：
1、温灸百会，升阳益气法：
重灸百会。百会为诸阳之会。诸阳经及督脉功能正常，自然阳气能输送全身。方法是：大艾炷隔姜灸；悬提灸等。一日两次。
2、温补脾胃，补气通络法：
取脾经、胃经穴为主，补益脾胃之气。脾胃乃后天之本，水谷之海，阳气生长与经气的布达都离不开脾胃之气。故宜灸之。可灸足三里、血海、解溪、三阴交等穴。可以温针灸为主。一日一次或两次。
3、温补肾阳，以煦全身法：
肾阳为一身阳气之本。肾阳足，则全身阳气旺。可取肾经太溪、照海、复溜、任脉的关元、气海、神阙、中极等穴，灸之，可一日一次。以艾炷隔物灸或隔姜灸、悬提灸等皆可。其中任脉的诸穴可重灸。
4、温补五脏，整体调治法：
五脏是脏腑的核心。手足寒凉症，无不与脏腑失调有关。可以调治五脏，以达全身调治之目的。可针灸五脏腧穴，如针灸心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞等。
5、温泡手足，药熨根本法：
手足上有很多穴位，而且手足为阴阳经脉交会之所，经脉以四肢为本为根。所以，可以用一些温补脾肾为主的中药，如桂枝、肉桂、川椒，加上当归、红花等，温泡手足，一日1－2次。
6、温摩腧穴，激运经脉法：
四肢很多穴位，便于按摩，以激发经气以防寒邪。其温摩，有两层含义，一是按护摩可产生温热感；二是手握热的砂包或温灸膏以按摩之，以增强按摩效果。
常用方法有：
其一、手足按摩法：手足穴位约20余个，手足三阳经通达。经常揉搓、按摩手脚，以改善末端血管的微循环状况，并具有手脚温暖的效果，改善手脚冰凉的症状，特别是能疏通阳经，布达阳气。
其二、涌泉按摩法：即按摩足底涌泉。本穴位于足底前1/3与后2/3交界处，屈趾凹陷处。用足与足搓，或用手指快速按摩，有热感为佳，次数不拘。
其三、劳宫按摩法：劳宫穴位于手心部，在手微握拳，中指尖到达处。可两手互握互按互摩，感到手心微热为度。
其四、太溪按摩法：在足内踝与跟腱之间的凹陷中按摩，至热感传到整个足部或小腿部为度。
其五：肾俞按揉法：两手微握拳，自然背后，用拳背轻轻按揉或轻轻敲打肾俞穴位，并连及两侧腰眼，以舒适为度
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