夜晚睡觉鼾声如雷
隔一阵就被憋醒
男子三年来没睡过一个整觉
到医院进行睡眠呼吸监测发现
他一晚上呼吸暂停达多次!
“每次感觉几乎要憋死过去”
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湖北汉口48岁的刘先生三年前开始出现晚上睡觉被憋醒的情况,每隔几个小时就感觉呼吸困难,憋醒后还能继续入睡,且睡觉时鼾声如雷。当时,刘先生觉得是工作太辛苦,身体很疲惫,觉得“鼾越响,睡得越香”,一直没太在意。
今年7月,他发现睡觉憋醒的次数增多,且每次感觉几乎要憋死过去,医院寻求鼾症治疗。
10月2日晚,耳鼻喉科医生对刘先生的整夜睡眠呼吸进行监测,发现他伴随打鼾的呼吸暂停达多次,占整个睡眠时间近一半,最长呼吸停顿竟长达1分多钟。
进一步检查发现,他同时存在咽腔软腭松弛、舌根肥大后坠等问题,导致气道严重狭窄而出现了打鼾憋气症状,最后诊断为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
10月3日上午,耳鼻喉科为刘先生进行了双微创手术——将Pillar软腭植入术、Airvance舌骨悬吊术等两种手术合二为一,各个击破其气道狭窄问题。目前,刘先生在呼吸机的帮助下终于能睡上一个整觉。出院后,再经过一段时间恢复就可以摆脱呼吸机了。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。
睡眠呼吸暂停综合征伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态,并且分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢神经性睡眠呼吸暂停、混合性睡眠呼吸暂停三种类型。
阻塞性睡眠呼吸暂停:睡眠是时呼吸道阻塞、收窄导致呼吸暂停。
中枢神经性睡眠呼吸暂停:呼吸中枢神经在人体睡眠时不能正常传达呼吸的指令导致呼吸暂停。
混合性睡眠呼吸暂停:混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停
这些都是危险因素
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睡眠呼吸暂停,会让大脑不时处于缺氧的状态,这种长期慢性缺氧可能会造成全身多系统的损害:肾脏疾患、内分泌失调、顽固性高血压、心脑血管疾病,甚至猝死。对于部分患者来说,睡眠不好还会导致神经衰弱、焦虑、抑郁、性格变化等。
睡眠呼吸暂停有以下危险因素:肥胖超过标准体重20%或以上,体重指数(BMI)≥25kg/㎡。年龄和性别成年后随年龄增长患病率增加,男性多于女性。疾病史上气道解剖异常,甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等。吸烟、饮酒长期大量吸烟和饮酒。药物史和家族史服用镇静催眠、肌肉松弛类药物;发病有家族聚集性和遗传倾向。专家还提醒,扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、下颌小的小脸型人,都是“睡眠呼吸暂停综合征”的易发人群,如果睡觉时鼾声时高时低合并有呼吸暂停症状,医院对症治疗,可避免病情进一步发展,以致引起心血管疾病等严重并发症。
如何预防睡眠呼吸暂停综合征?
积极减轻体重,加强运动
颈部脂肪堆积是挤压呼吸道狭窄的主要原因。
戒烟限酒
烟酒会刺激咽部,促使肌肉松弛,影响呼吸道。
建立合理的用枕习惯
采取侧卧位睡眠姿势,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。枕着颈部,托起颈椎自然生理曲线,侧卧时与脊柱呈一条直线。
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