脑脊液鼻漏患者辗转省内求医3个月
我院耳鼻咽喉科就诊术后2周获治愈
“很庆幸找到他们，中医院不但中医了得，西医技术水平也是非常厉害！”
今年，年轻的小伙小陈因病情反医院治疗效果仍不理想，本以为“希望不大”的他抱着一试的心态，医院耳鼻咽喉科，经手术治疗奇迹般治愈出院，重新恢复了正常的生活。
面对患者和家属的感谢，主诊医生李健忠只是轻描淡写说：“我们医生只是做了应该做的事，帮助病人解除痛苦是我们的职责。”
案例回放
辗转求医医院
今年24岁的小陈是个阳光帅气的小伙子，然而3个月前因工作时不慎被铁支由面部刺穿颌面部直插颅底，当时伤情危医院治疗。经过2个月的漫长治疗，颌面部外伤好转，但是令小陈痛苦难堪的是外伤后遗留下一个影响正常生活的后遗症……
每当小陈低头或体力运动时就会有清色的液体从鼻腔滴出，渗液多时候伴有头晕头痛，工作生活均受到了严重的影响。因此医院，医院辗转就诊，医生给出的诊断是“外伤后脑脊液鼻漏”。
任何一次“脑脊液鼻漏”都可能引起致命并发症
外伤后脑脊液鼻漏，这个疾病简单理解就是脑内部空间跟鼻子相通，造成脑组织液可以通过鼻腔流到外界。而最大的问题不是单单脑里面的液体从鼻腔漏出，而是由于长期颅内跟外界想通，会引起继发性颅内感染这个致命并发症。
医生们给小陈的治疗意见是：一是长期卧床制动，期待伤口自行愈合；二是进行手术修补缺口。手术方式有两种，一种是开颅手术，一种是经过鼻子微创手术。对于一个年轻的小伙子，这些选择都是非常难以接受的。手术治疗效果好，但是前者开颅手术风险大，创伤大，术后并发症多；后者手术费用昂贵、医院手术排期时间长，省内可以做的医疗单位为数不多，无奈之下他只好返回江门继续就医。
医院解除困扰
就在小陈彷徨迷茫时心灰意冷的他想到了中医，期待通过中医保守治疗看能否有奇迹发生。他抱着试一下的心情医院耳鼻咽喉科门诊就诊。
接诊小陈的是副主任医师何碧云，凭借多年的工作经验，她知道小陈这个疾病不能再延误了，无限期的脑脊液鼻漏只会增加颅内感染的风险，关键是任何一次脑脊液鼻漏都有生命危险。
何医生与小陈做了充分的交流，并告诉他目前疾病存在的风险很大。细心的何医生为小陈行鼻内镜检查，发现左侧鼻腔内颅底处的漏口，考虑患者目前持续脑脊液鼻漏，建议小陈应尽早入院手术治疗，并把小陈转介至住院部主诊医生李健忠继续跟进。
听了小陈的病史和他面对自身病情的迷惘，李健忠医生和他详细分析了病情，把各种治疗方法的利弊一一阐述清楚。告知小陈目前最优选的治疗方式就是经鼻内镜脑脊液鼻漏修补治疗。在了解耳鼻咽喉科是江门市重点专科，而且医生们都有丰富的手术治疗经验后，小陈最终同意医生的建议选择在耳鼻咽喉科行进一步手术治疗。
中西合璧小伙子终于痊愈出院
▲科室医生为小陈讲解手术过程
入院后，耳鼻咽喉科张柱主任所带领的科室团队结合患者实际情况，完善了小陈的相关检查，考虑其漏口于颅中窝底，如果用神经外科的开颅额叶入路，那么这个手术风险非常大，且术后并发症发病率也很高，经过病情讨论，大家一致建议为患者行“鼻内镜下鼻颅底经鼻修补”治疗。
▲张柱主任为患者讲解手术细节
手术当天，张柱主任现场指挥，在李健忠医生及医护团队的共同努力下，经过近2个小时的精细操作，手术顺利完成。
术后，为了观察小陈有否颅内感染，护长李慧英专门组织护理人员定期观察患者瞳孔、神志、有否病理性神经反射。配合中医特色治疗，同时指导患者床上功能锻炼，注意避免头部剧烈运动。经过1周的精心护理，小陈脑脊液鼻漏症状消失。出院前复查颅底CT，漏口完整封闭，困扰患者长达3个月的疾病终于痊愈。
中医特色治疗让手术康复事半功倍
至此，小陈的心头石也终于放下了。他回想到：“医院，就是抱着中医调理下日渐虚弱的身体，想不到奇迹发生了。医生们不但技艺高超，而且医德高尚，手术前我跟家里人还是忐忑不安，朋友还医院做手术，入院后医护人员还专门针对我手术病情谈话，让我对这次手术更加有信心。结果手术非常成功，中医特色的辅助治疗让我的手术康复事半功倍，我康复得很快！困扰我3个多月的疾病治愈了，现在可以出院了。我又可以重新正常地生活了！”小陈由衷地说道。
▲康复后的小陈向我院耳鼻咽喉科医护团队赠送锦旗
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鼻内镜下鼻颅底手术在国内已经开展多年，目前很多垂体瘤、斜坡肿瘤、颅底岩尖部肿瘤都可以采取这个入路手术进行治疗。但是由于该类手术需要非常丰富的耳鼻咽喉科及神经外科相关知识，操作要求非常高，医院普遍开展得很少。
医院耳鼻咽喉科团队，早在年，医院耳鼻喉科主任邱前辉教授、科室主任张柱带领下开始鼻颅底手术，成功施行了江门地区第一例鼻咽癌复发鼻颅底切除、经鼻内镜下垂体瘤切除、鼻颅底跨界肿瘤手术治疗等相关高难度手术治疗。
“医院作为五邑地区的中医领*者，近年来医疗水平飞速发展，中医医疗水平已经是地区第一，西医治疗水平也飞速提升，社会影响力日益扩大。一切以病人为中心，为每一个病人选择最优治疗方案是一直我们的宗旨。”小陈的主诊医生李健忠说道。
医院耳鼻咽喉科是江门市中医重点学科。能全面诊治耳鼻咽喉学科各种常见病以及危、急、重症病例。包括功能性内镜鼻窦微创手术、鼻腔泪囊吻合术、视神经减压、颅底肿物切除术(包括垂体瘤切除术)、复杂脑脊液鼻漏修补术、复杂额窦开放术(改良Lothrop术式)、支撑喉显微CO2激光微创手术、鼓室成形及听力重建术、聋哑人语言康复、复发鼻咽癌内镜下切除术、内镜儿童气道异物取出术、改良环状软骨上喉部分切除术，咽喉肿瘤及颈段食管肿瘤切除、修复与发音功能重建术、精准甲状腺良、恶性肿瘤切除，儿童与成人鼾症手术、过敏原监测与过敏性鼻炎免疫治疗等。
中医特色治疗方面包括：耳周穴位注射与针灸、中药沐足、中药液鼻腔冲洗、雾化喷鼻喷喉、电离子导入等近30项。
健康咨询
张柱
医院耳鼻咽喉科主任、主任医师。从事耳鼻咽喉科临床工作近三十四年,对耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治有独到的见解。广泛开展头颈耳鼻咽喉科常规手术，如功能性内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、声带息肉手术、扁桃体摘除术、乳突根治术、悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠性呼吸窘迫综合征、上颌骨截除术治疗上颌窦癌、喉癌手术各种术式、颈廓淋巴结清扫术及喉咽癌切除胃代或结肠代食道、胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣等1期修复头颈部手术缺损等高难度手术。
出诊时间：周二、五上午
出诊地点：18号楼一楼
李健忠
医院耳鼻咽喉科副主任医师，对耳鼻咽喉科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是鼻腔、鼻窦疾病以及耳鼻咽喉头颈部肿瘤的诊治。主攻并擅长鼻内窥镜手术、耳鼻咽喉头颈肿瘤、精细甲状腺外科、眩晕病诊治。
出诊时间：周一、周四上午
出诊地点：18号楼一楼耳鼻咽喉科门诊二号室
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文章来源：耳鼻咽喉科
图/文：李健忠
编辑：*玉妍刘森
审核：张柱
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