国际权威指南推荐首选方法:呼吸机治疗
正压通气治疗,是轻度、中度、重度呼吸暂停的治疗方式,应作为提供给所有OSA患者的治疗选择。
——美国睡眠医学协会
无创气道正压通气治疗(呼吸机治疗):是成人OSAHS患者的首选治疗方法。
——中华医学会
国际上治疗OSAHS主要采取睡眠呼吸机治疗,医学上称之为持续气道正压(简称CPAP),它适合严重打鼾和各种程度的OSAHS,特别是中度以上的OSAHS患者。
睡眠呼吸机具有显著的功效。在中、重度睡眠呼吸暂停综合征患者应用呼吸机治疗后的随访中发现,各种临床症状都有明显的改善,特别是鼾声及白天嗜睡症状消失,睡眠质量和工作效率大大提高,原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了缓解。
口腔矫治器手术治疗
使用口腔矫治器进行治疗
睡眠是佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽腔,改善呼吸的目的。
口腔矫正器
适用于:单纯鼾症及轻度的OSAHS患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术效果不佳者可以试用。
禁忌症:患有颞颌关节炎或功能障碍
优点:无创伤、价格低
缺点:由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同、效果也不同
医生为患者切除多余或造成阻塞的组织,以减轻病情
?悬雍垂鄂咽成形术(UPPP)
?手术切除增生肥大的鼻甲或鼻息肉
?鼻中隔偏曲矫正术
?手术摘除增生的扁桃体或腺样体
改善生活习惯
对于轻度患者,可以采取减肥,侧卧睡眠,戒烟戒酒等方式来减轻症状。但对于中重度OSAHS患者,除开改变生活习惯外,需配合其他治疗方法,来获得有效的治疗。
减肥
肥胖是引起OSAHS的原因之一。观察四年左右的体重变化和AHI变动就可以发现,体重减少10%,AHI就可以减少26%。
侧卧睡眠
为了减少重力的影响,身体侧卧睡觉,可以减轻OSAHS症状。
戒酒
酒精会麻痹神经,降低肌肉张力,加重OSAHS夜间症状,所以,OSAHS患者戒酒能有效避免症状的加重。
戒烟
为保持鼻咽部通畅,吸烟的患者应戒烟,因为吸烟会刺激鼻咽腔粘膜水肿,产生慢性炎症。
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