本人女，30岁，母胎solo
思考了很久的原因
只有一个，太胖
多胖？
加大号的婚纱都穿不进去的那种
为了减肥，也不是没努力过：非常自律地运动+节食坚持了两年，丝毫没有要瘦下来的迹象试过减肥药，吃过排油丸也让名老中医开过减肥中药方度娘上的减肥办法我基本上都试了遗憾的是均宣告无效这两年我明显感觉到肥胖带来的伤害不仅仅是精神上的更是身体上的：爬楼梯上二楼就觉得喘不过气体检报告显示“三高”已占了“两高”月经不调、多囊卵巢综合征等并发症这让我看起来已然40+而且时不时觉得自己反应迟钝估计离中风已不远……医院健康管理中心的医生告诉我邵医普外科有个专门的减重与代谢外科团队建议我去咨询一下抱着死马当活马医的想法我敲开了朱玲华主任医师诊室的门经充分的评估和分析后团队给出了一个治疗方案：腹腔镜袖状胃切除我很心动因为术后至少可以瘦50斤但也很纠结因为要通过腹腔镜切除部分胃虽然皮肤创口不大，但也害怕经过了前后两次的门诊咨询及与家人反复商量为了结束“一胖毁所有”的日子我最终还是决定试一试手术很顺利过程历时45分钟，术中出血仅10ml术后第5天便可以康复出院术后，在减重与代谢团队的指导下我养成了良好的饮食习惯一个月复查时，体重就比术前轻了30斤到术后一年体重已经比原来轻了70斤而且无反弹从“胖若两人”到“判若两人”我历经了十余年的减肥历程终于在医院朱玲华主任医师团队的指导下达成了目标Q1
减重与代谢手术的原理
减重手术，根据原理可分为限制性手术、吸收不良手术和联合性手术三大类。目前国内常用的是腹腔镜下袖状胃切除（SleeveGastrectomy）和腹腔镜下胃旁路-胃空肠Roux-en-Y吻合手术，前者为限制性手术，因其技术简单、易于推广、术后并发症少逐步受到重视；后者为联合性手术，为减重手术的“金标准”，尤其适用于有明显反流性食管炎的超级肥胖患者。
减重手术看起来很令人心动，但并不是每个人肥胖/自认为肥胖的人都适合。
Q2
哪些人适合减重与代谢手术？
BMI≥35的，有或无合并症的T2DM（2型糖尿病）患者；
BMI30～35且有T2DM的患者，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时（尤其具有心血管风险因素）；
BMI28～30的患者中，如果其合并T2DM，并有向心性肥胖（女性腰围85cm，男性90cm）且至少额外符合两条代谢综合征标准：高甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇水平，高血压；
BMI≥40或≥35伴有严重合并症，且年龄≥16岁者；
年龄60岁或身体一般状况较好，手术风险较低的T2DM病人。
禁忌症（不能做减重手术的人）
有控制不良或活动期内科疾病；
有抑郁症、酗酒或自杀倾向等精神病史；
对减肥手术有不合理的期待；
缺乏家庭支持；
不能接受生活形态改变者；
不愿意接受长期随访者。
Q3
除了减肥，减重与代谢手术还有哪些好处？
随着对肥胖症和减肥手术作用机制的深入研究，人们发现减重与代谢手术在控制病人体重的同时，其一系列与肥胖有关的并发症均可得到显著的改善，包括高血压、高血脂、糖尿病、鼾症及睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症等等，其中对于因肥胖并发的2型糖尿病缓解和控制尤其受到