对很多人来说打鼾只是一种无伤大雅的生活习惯，但从耳鼻咽喉疾病来说，鼾声不仅是疲劳、饮酒等状态的副产品，更有可能是患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的表现。
据世界卫生组织对14个国家多例鼾症患者的追踪调查发现，其中27%有睡眠障碍，而睡眠障碍疾病中OSAHS的发病率至少在80%以上。OSAHS患者需长期应付缺氧状态，因此易造成心肺额外负担，更易得心血管疾病。统计显示我国每年死于各种冠心患者数超过万，其中，猝死于睡眠之中者达30%，其罪魁祸首就是OSAHS。
一般的打鼾，若造成睡眠及生活品质问题，大多可以通过减重、侧睡等保守方法控制，但若经过医师诊断为OSAHS，就需要采用更加积极地外科疗法，如配戴正压呼吸器和牙套，或通过射频手术减小上呼吸道软组织体积等其他手术治疗。在今年7月由中国医师协会主办的全国睡眠技术大会上，全球领先的医疗科技公司美敦力则向公众和专家介绍了在国外已经获得广泛应用的Pillar止鼾支架疗法（Pillarimplant，以下简称Pillar），为国内睡眠呼吸领域提供了一个新的选项（图1）。
Pillar在年获得美国FDA认证，是治疗单纯性打鼾及轻中度OSAHS的创新疗法。原理是将生物医学材料制成的支架通过微创手术植入于软腭中，利用植入后产生的纤维化效应，来增加软腭的张力，使其不易松弛塌陷，由于软腭会随着年纪增大渐渐松弛，失去张力，在患者夜晚躺卧时，容易发生松软现象而盖住呼吸道，当气流通过引起软腭组织振动，就会发出鼾声；当软腭进一步松弛塌陷，阻塞气道，就会引发睡眠呼吸暂停。Pillar能有效且长时间提高软腭支撑力，降低震动发生，从而达到减小鼾声，治疗打鼾及OSAHS的效果。
Pillar是在舌根硬腭和软腭之间放入3或5根支架，只需局部麻醉，手术时间约15～20min。大多数患者手术当天即可恢复正常饮食和活动。有报道显示患者家属对植入Pillar?软腭支架患者打鼾降低程度的满意率为80%或更高[1]。
国际权威耳鼻咽喉科学术杂志《喉镜》（Laryngoscope）于年1月刊登一篇题为《止鼾支架对于打鼾及中轻度睡眠呼吸中止症的疗效》的学术论文，该论文以一项涉及个病例的临床研究为基础，得出结论止鼾支架疗法比起传统的疗法能更有效降低打鼾者鼾声的音量，同时，比起传统的射频手术疗法，止鼾支架对于轻度及中度的睡眠呼吸中止症疗效更佳。
经过11年发展，全球范围内已经成功进行了逾例Pillar止鼾支架微创植入手术，美敦力公司也已于年8月成功将该疗法引入中国大陆地区。
参考文献
1.RomanowJ，CatalanoP.InitialU.S.PilotStudy：palatalImplantsfortheTreatmentofSnoring.OtolaryngolHeadNeckSurg，，：-.
作者简介
丁霁
美敦力公司睡眠呼吸障碍市场部产品专员
Email：giolla.ding
medtronic.