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打呼噜
睡眠是人类重要的生理需求，人的一生中有四分之一到三分之一的时间在睡眠中度过。良好的睡眠能够保障精神与体力的恢复，低质量的睡眠严重影响工作、生活质量甚至危害人身安全。常听老人们说：“他睡得多香呀！都在打呼噜了。”打呼噜真的就是睡得香吗？但为啥好多人睡了一整夜了，白天还是犯困？
打呼噜俗称鼾症，指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞，引起睡眠过程中呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、憋气、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。
打呼噜时张口呼吸，严重者经常憋醒，白天嗜睡、乏力，记忆力下降、注意力不集中；晨起头痛、咽干、血压升高；性功能减退，夜尿增多，性情急躁等。甚至伴发心脑血管疾病、代谢性疾病。儿童鼾症还可能出现夜间遗尿、学习成绩下降、颌面和胸廓发育畸形、生长发育不良。严重的鼾症在打鼾过程中出现呼吸暂停次数及时间增加，造成通气不足，血液中氧气含量下降，不够供应身体所需，可以引起心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等多种疾病，大大增加了死亡风险。最严重的后果则是一口气上不来，猝死在睡梦中。
引起成人和小孩鼾症的原因是有差别的，成人多因为肥胖、腭咽部狭窄，儿童多为扁桃体、腺样体肥大。肥胖者的脂肪更多，颈部软组织的体积增大，呼吸道的脂肪沉积加重，造成气道狭窄，睡眠时气道更容易被堵塞。
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如何
诊断
多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状是不能准确诊断的。通过多导睡眠监测（PSG），了解在整个夜间睡眠中有多少次的呼吸暂停、血氧饱和度的下降等一系列指标，当每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数（AHI）≥5就可以诊断了。
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如何
治疗
1、控制体重：通过合理膳食、运动，使我们的体重指数降到正常范围，可使打鼾、缺氧得到有效改善；
2、睡觉时不要服用镇静药、戒烟戒酒、避免劳累熬夜、建立侧卧位睡眠习惯。
3、可以经鼻持续气道正压呼吸（CPAP），此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，通过一定压力的机械通气，保证患者睡眠时呼吸道通畅。大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。但CPAP是经鼻通气，对一些有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大的患者，阻塞了鼻腔通气通道，单纯CPAP治疗，气流通过困难，可进行手术治疗后再CPAP。
4、口腔矫治器，睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
5、手术治疗。手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂、腭、咽成形术和因颌骨畸形进行正颌外科治疗等，这些手术虽然方法不一，但目的一样。比如由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者进行的鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，可使鼻腔通气改善以减轻症状。
文字来源：耳鼻喉科
排版：张笑菲
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