鼾症

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 18:23:00
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耳鼻喉问题都在方寸之间解决,不少人会觉得跟其他科室相比,耳鼻喉科显得不够“大气”。事实上,耳鼻喉科不仅是“热门”科室,还会有不少疑难杂症。

医院耳鼻喉科从年建科至今,经过37年的发展,将中医特色传承并创新,每年为近2万人解决疾病痛苦,并且先后开出病区与眩晕中心,方寸之间施妙手,“小”科室有大作为。

中西医“双管齐下”治眩晕

看见32岁的小王像个木偶一样地走进诊室,医院耳鼻喉科主治医师尤孙文估计这又是一名耳石症眩晕患者。

小王称自己睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身的状况,只要身体偏向一侧,立即出现几十秒钟的天旋地转,还伴有恶心、呕吐,但神智清醒。经过检查,小王被确诊为耳石症。

经了解发现,原来小王是个游戏迷,疫情期间,每天宅家打游戏,晚上经常玩到凌晨一两点,白天睡觉。而正是长时间的熬夜、低头导致小王血管收缩,引起内耳缺血,进而引发了耳石症。因为小王呕吐较严重,尤孙文用了半个小时帮其进行手法耳石复位,小王的眩晕症状消失了。尤孙文叮嘱小王要养成良好的作息规律,否则可能再复发。

尤孙文告诉记者,眩晕的情况较为复杂,不少耳石症患者常常以为是脑供血不足或颈椎问题,往往去神经内科或骨科就诊,延误了病情。因此,医院在年9月成立了眩晕中心,每年为千余人解决了眩晕痛苦,特别是中西医结合治疗手法,受到患者的好评。

尤孙文介绍,从临床来看,眩晕的患者中,耳源性眩晕占到了六七成。而从疾病谱来看,耳石症最多,超过30%以上,其次是前庭性偏头痛,占比为20%左右,梅尼埃病占比为10%左右,最后是前庭神经炎与突发性耳聋伴眩晕,占比超过10%。在眩晕患者中,女性占比较多,特别是耳石症,近两年女性的发病率明显上升,这可能跟熬夜、压力大、骨质疏松等有一定的关系。

眩晕的诊断有时不明确,特别像前庭性神经炎。“在诊断上,科室主要运用眼震视图、视频甩头仪以及前庭肌源诱发电位等先进设备,并由临床经验丰富的医生把关,有一定的优势。”尤孙文表示,在治疗方面,在手法复位的同时,还会结合中药内服与耳穴埋豆、针灸等中医疗法,改善患者的眩晕情况,并可达到一定的止吐效果。

△耳石复位检查

多种针法解耳鼻喉难题

眼下正是鼻炎高发季,35岁的陈先生就是一名“资深”鼻炎患者,用他的话说,那些喷喷的鼻炎药现在对他已无药效,两个鼻子塞得只能张嘴呼吸。没办法,就过来试试中医。尤孙文给陈先生进行了针刺蝶腭神经节治疗,治疗后陈先生的症状明显改善。

6岁的小利扁桃体肥大,晚上睡觉时总是打鼾,还总是张着嘴,医院看过,医生的建议是手术治疗。否则长期下去,可造成大脑缺氧,影响小利的生长发育。可这么小的孩子就做手术?家长还是不放心,想寻求保守治疗的方式。后来在医院耳鼻喉科进行了扁桃体啄治,治疗了一个疗程之后,病症好转。

尤孙文介绍,扁桃体啄治和针刺蝶腭神经节,都是科室推出的特色中医外治疗法。扁桃体啄治主要针对儿童、成人扁桃体肥大及慢性扁桃体炎反复发作采取的治疗手段,针刺蝶腭神经节则对过敏性鼻炎、慢性鼻炎、血管运动性鼻炎等鼻部疾病起到通鼻窍的效果。另外,对于儿童因腺样体肥大引起的鼾症、龅牙等症状,可在西医治疗的同时,配合采取中医穴位贴敷进行辅助治疗。

值得一提的是,科室作为温州市听力残疾鉴定单位,近几年一直致力于人工耳蜗手术的专研。去年,温医大附属二院原耳鼻喉科主任*加云作为特邀专家,加盟医院之后,已成功开展了2例人工耳蜗植入术,目前,两名患者已接受语言康复训练,逐渐恢复有声世界。

△P1扁桃体啄治P2针刺蝶腭神经节

早期肿瘤诊断有一手

61岁的李女士早上起床之后经常涕中带血,这种状况已持续了1个多月,其间,医院做过喉镜检查未发现异常。眼见情况没好转,李女士便又前往医院耳鼻喉科就诊。接诊的尤孙文先是给李女士进行了鼻腔检查,没发现鼻腔糜烂的情况。考虑到李女士已做过喉镜检查,尤孙文便为其安排了NBI电子鼻咽喉镜检查,检查过程中发现鼻咽部黏膜有异常,随后继续给予CT检查,发现李女士鼻颅底骨已有被破坏的迹象。最后经过活检,确定李女士为鼻咽癌,因为发现得还算及时,李女士目前正在进行放射治疗。

“温州是鼻咽癌高发地区,但是由于其早期无症状或症状不明显,往往被忽视,从临床来看,不少患者一经确诊便已是中晚期。”尤孙文表示,早期若能及时发现鼻咽癌,及早进行治疗,会提高治愈率,患者的预后都不错。科室购置了一台NBI电子鼻咽喉镜,自去年9月投入使用后,已诊断出10余例早期鼻咽癌患者,提升了早期鼻咽癌的诊断率。

据介绍,该科拥有进口NBI奥林巴斯电子喉镜、莱卡F50手术显微镜、WOLF内窥镜数字成像系统等设备仪器,可清晰显示耳鼻喉的细微病变。同时,病房可开展各类耳鼻喉手术,如鼻内镜手术、耳内镜及耳显微手术、显微支撑喉镜手术、低温等离子下扁桃体腺样体及鼾症等一系列微创手术。

△NBI电子鼻咽喉镜检查

诊后服务显温情

采访当日,记者看到,刚刚进行完耳石症手法复位的吴先生,身上贴着一个醒目的“小心跌倒”标志。尤孙文解释,每一名来就诊的眩晕患者在进行完治疗后,科室都会为其贴上这样一个标志,在他离院过程中,但凡看到该标志的医护都会特别留意其情况,主动扶一把。这便是科室开展的诊后贴心服务。“一般,进行完手法复位的患者,经过休息之后,可能还会出现头有点晕晕的情况,医院每一名看见该患者的医护人员都会加以注意,防止患者出现摔倒等情况。”

不仅如此,针对患者治疗后的康复训练以及用药情况等,该科医生还添加了许多患者的

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