一直以来，人们都认为打鼾是睡得好、睡得香的主要表现。殊不知，睡梦中的如雷鼾声，其实是一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。而且这一综合征和许多其他疾患有着莫大的关联。
广州医院消化内科主任*建伟教授通过长期对胃食道返流患者的临床观察发现，大量的证据表明，那些频繁打嗝、嗳气、反酸、胃食道返流的消化病人中，超过七成都有睡梦中打鼾的问题。*建伟表示，“而通过纠正这些患者的鼾症问题，相当部分患者甚至不需要使用药物，就能纠正已经出现的消化道问题。”
鼾症，其实是睡梦中的杀手
*建伟是从事睡眠研究的消化疾病专家，他一直在观察着睡眠呼吸暂停也就是常说的鼾症和消化道疾病的关联。“很多人都以为打鼾是睡得香的表现，其实这种睡得香，很可能是患上了严重的睡眠呼吸暂停综合征。”
他表示，睡眠呼吸暂停以阻塞性睡眠呼吸暂停较为多见，它是由于上气道塌陷阻塞所引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征的一个疾病。
“这是一个在我国乃至全球范围都异常高发的疾病。”在我国，大约有15%~42.7%的成人和10%~23%的青少年存在不同程度的睡眠障碍。而睡眠疾病与躯体、精神功能紊乱及多种疾病发病等有密切联系，牵涉多达十几个学科。
*建伟表示，而在众多的睡眠疾病中，睡眠呼吸障碍性疾病（睡眠呼吸障碍），占到了其中的38%以上。“根据报道显示，在我国有2亿打鼾人群和万睡眠呼吸暂停患者。”
既往医学领域对长期睡眠呼吸暂停的认识比较充分，这一疾病将引起或加重高血压，冠心病，心功能不全，心率失常，中风，II型糖尿病和性功能障碍等。“一些在睡梦中死亡的案例中，元凶极大可能就是严重的睡眠呼吸暂停。”
打嗝、烧心、胃食道返流也和鼾症有关
睡眠呼吸暂停对人类健康的伤害，不仅是上述那些领域而已。
*建伟表示，国外同行通过研究发现，通过对一些临近死亡的儿童案例中，就发现了胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停间具有相关性。这使得现代医学开始进一步推测成人中胃食管反流与呼吸暂停间是否存在有某种关系，国外专家Tardif首先对此进行了研究，但未能证实胃食管反流与阻塞性睡眠呼吸暂停或呼吸暂停与胃食管反流间存在因果关系。
后续越来越多的消化系统疾病专家都认为阻塞性睡眠呼吸暂停应是引起胃食管反流的原因，阻塞性睡眠呼吸暂停患者显著的胸内负压和食管内负压是其基本的病理生理特点，一旦此负压超过了胃食管括约肌的张力，则可将胃内容物吸进食道。
欧美医生Heinemam，通过对30例睡眠呼吸暂停患者进行24小时食管pH监测证实有70％左右的患者都有病理性反流。随后对例因打鼾进行夜间睡眠呼吸监测的调查亦表明59％的低通气睡眠呼吸暂停患者有明显的胃食管反流症状。反复地反流可延缓或阻止下端食管的酸清除，长期的胃食管反流可导致严重的后果，如胃食管粘膜糜烂、肌壁受损以致形成瘢痕狭窄，更为严重者出现粘膜化生可能形成肿瘤而需行食管切除和胃切除等。
“我们通过临床研究，也很好地证明了阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流之间的因果关系，虽然他们并未能明确证实呼吸暂停的发生与胃食管反流之间的即时关系，但其研究结果表明食管内pH值降低与觉醒、躯体活动和胸内压降低密切相关，而后者正是继发于呼吸暂停。”
*建伟表示，通过系统的观察发现，睡眠呼吸暂停患者中，出现打嗝、烧心和胃食道返流存在着极大的关联。
矫正睡眠呼吸暂停也可以不通过手术治疗
*建伟表示，针对睡眠呼吸暂停，目前常规的治疗方法，首先就在于建立良好的生活习惯，比如减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜，避免服用镇静安眠药等。
而外科手术治疗也是治疗睡眠呼吸暂停的一大方案。“比如通过鼻腔鼻咽手术、口咽舌部手术、颌面相关手术等，也能很好的矫正睡眠呼吸暂停。但这需要专科医生检查后决定。”
除了外科干预手段，保证睡眠呼吸暂停患者持续的正压通气治疗，也是重要的方案，比如佩戴呼吸机治疗，再比如通过一对一个性化定制口腔矫治器，都可以有效的帮助到患者。
采写:南都记者王道斌
编辑:王道斌钱小莉实习生郑银滋
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