通过上一期科普，我们了解到，儿童口呼吸分为阻塞性张口呼吸和习惯性张口呼吸。
阻塞性张口呼吸是指因为口咽以上呼吸道阻塞，迫使患者张口改变呼吸模式。
习惯性张口呼吸是指上呼吸道通畅，但患者依然习惯张口呼吸，通常多见于之前有上气道阻塞的患儿，如腺样体和/或扁桃体肥大患儿，虽然腺样体和/或扁桃体萎缩，但长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周肌群，张口呼吸已经形成常态或习惯。
在治疗前期或早期阶段，建立口唇闭合的鼻呼吸功能，回复舌肌与口周肌、咀嚼肌、颈部肌的功能平衡是治疗后维持长期咬合稳定的主要因素。可通过肌功能训练促进肌肉的功能恢复，建立正常的口外肌动力平衡，扩大固有口腔，改善不良习惯，建立口唇闭合下的正常鼻呼吸功能。
1.肌功能训练建立鼻呼吸功能：
（1）去除口呼吸习惯：
可以通过闭口呼吸训练、唇肌功能训练、口呼吸贴、口腔前庭盾治疗等方法纠正口呼吸不良习惯。
（2）舌肌功能训练：
A：舌尖顶橡皮圈训练：将正畸牵引皮圈至于舌尖，舌尖顶住皮圈位于上切牙后5mm，保持不让皮圈掉下来，坚持10min，可见舌尖上橡皮圈的印记，每天3组。
舌尖顶橡皮训练
B:舌体上抬训练：具有矫正上颌牙弓及牙槽弓形态的作用，可使矫治后的牙弓形态保持长期稳定性。方法是：将口香糖嚼软后形成球状放置在舌体前部；舌尖上抬将口香糖贴附在硬腭；用舌体紧贴硬腭部的口香糖将其面积扩大；舌体压住口香糖同时做吞咽运动。一旦熟练后，也可以不使用口香糖而只做舌体上抬训练。
利用口香糖做舌体上抬训练
C:弹舌训练：舌体打击上颚动作并发出响声，每组20次，每天3组。若舌系带短小时，可通过手术创造便于舌体上抬的环境
D：卷舌训练：将舌卷起，尽量往后至软硬腭交界处，保持5s，每天2组，每组50次。锻炼舌根部肌肉，帮助舌上抬，尤其适合开合和高角患者。
（3）唇肌功能训练：
A：抿唇或含卡片训练：抿住双唇，尽量不要露出唇红，或上下唇含住一张小卡片，保持20min，每天3组。
抿唇训练
B：练习爆破音和吹口纸训练：口唇紧闭用力发“泼”音，用发音的气流力量将纸吹起，每组次，每天3组。
C;拉纽扣或唇肌训练器：将绳穿过纽扣，将纽扣置于潜艇狗，用力拉绳子，患者通过使劲闭嘴来含住纽扣，使其不能脱出口外，保持5s，应分别从正中、左侧及右侧三个方向来练习，每个方向20次，每天3组。也可用专用的唇肌训练器，用唇将训练器含住，进行牵拉训练达到训练唇肌的目的。
唇肌训练器，进行唇肌训练
（4）鼻呼吸训练：白天闭唇训练，夜间可选择口呼吸贴、MRC矫治器、前庭盾等装置，以去除无意识状态下患儿的口呼吸习惯。
（5）开闭口运动及咀嚼功能训练：后牙用力咀嚼口香糖，双侧交替咀嚼，每组10min，每天2组。
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会诊专家
刘月华
主任医师、复旦大学教授，博士生导师，兼任中华口腔医学会常务理事、中华口腔医学会正畸专业委员会副主任委员、上海市口腔医学会副理事长及正畸专业委员会前任主任委员、国际牙医师学院院士等学术职务。
年在国内率先开展口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）诊疗及研究，年在国内最早开展直丝弓矫治技术。开设儿童OSAHS及口呼吸、颞颌关节紊乱病诊治等多个MDT门诊。
专业特色：
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医院副主任医师，世界正畸联盟会员（WFO），中华口腔医学会正畸专委会青年委员，上海市口腔学会正畸专委会青年委员。
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专业特色：
儿童口呼吸及其所致错颌畸形的矫正，儿童颌面骨骼发育畸形、地包天，牙列不齐，阻生牙牵引复位等错颌畸形的矫治
活动简介
活动内容
口呼吸检查、口呼吸早期矫治知识科普、指导肌功能训练
活动时间
年1月16日9:30-11:30
活动地点
上海市口腔病防治院五楼口腔正畸科（北京东路号）
参与方式
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