鼾症

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 20:49:00
一个晚上睡眠暂停次最长一次呼吸暂停时间竟接近3分钟一份睡眠监测报告彻底解开了困扰张先生半年多的疑惑一年多前,37岁的张先生发现自己晚上睡觉打鼾容易惊醒,白天常常感觉头晕、嗜睡,就连开车等红灯都能睡着,已严重影响到正常生活。为此,张先生到医院就诊,按高血压治疗半年后,症状却未能减轻。就在张先生为此发愁时,他身边一位同样患有高血压、睡觉打鼾的朋友因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,简称OSAHS)导致急性心梗后,他有些后怕了。经过多方了解,张先生决医院做一个睡眠监测。果不其然,经检查、会诊后,医生告诉张先生,他确诊患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并由此导致了高血压的发生,目前已累及睡眠、呼吸及心脏。所以,此前针对高血压的治疗才不能从根本上解决问题。医院脑病一科呼吸康复组南迪娜介绍,睡眠中持续10秒以上的口鼻呼吸气流消失就属于呼吸暂停。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在国际上被视为一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

一份调查数据显示,我国每年大约有万人在夜间睡眠时猝死,多是由冠心病、急性心梗、气道梗阻及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病所导致。

OSAHS与高血压的相爱相杀

睡觉打个呼噜,咋就和高血压扯上关系了?事实上,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和高血压都是临床上的常见病。越来越多的研究结果表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压的独立危险因素,高血压是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要并发症。60%~90%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有高血压,高血压患者中约有30%合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。打呼噜,被认为是一种普遍存在的睡眠现象,很多人不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实,打呼噜是健康的大敌。由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等。夜间呼吸暂停时间超过秒容易发生猝死。因此,医生建议像张先生一样的高血压难以控制的患者,在看心血管医生的同时,还应做个睡眠监测。

OSAHS与高血压密切关联的两个特点

①多数患者常先有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以后逐渐发生高血压

②纠正睡眠呼吸暂停后,血压会有所下降或恢复正常

睡一觉,报告就出来了

睡眠监测,作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常规诊断方法,只需通过监测患者一整晚的睡眠数据,便可全面评估病情严重程度。

被高血压耽误的张先生,现在咋样?

张先生是国企高管,压力大、应酬多、作息不规律,身高1.74m,体重却达到了95kg。确诊后,张先生立即接受了无创正压治疗。经过近一年的治疗,他的血压已恢复正常,不仅不用吃降压药,就连白天嗜睡、头晕的症状都消失了。

医生提醒

对于合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者,单纯用降压药物治疗,解决不了根本问题,必须有效治疗鼾症后才可能控制高血压。对于中重度患者,目前公认的首选治疗方法是在夜间睡眠时戴便携式无创呼吸机,它适用于90%的成人患者,是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可靠而有效的方法。另外,这类患者还要注意控制体重,尽量采用侧卧位睡姿,特别是右侧卧成弓形能保持呼吸道通畅,以减少打呼噜,纠正机体缺血缺氧状态。

无创正压治疗

呼吸机的作用是能够探测到人体呼吸道是否通畅,当不通畅时,呼吸机会主动的加大呼吸进气压力,通过压力来支撑住塌陷的呼吸道,呼吸机的作用就相当于在呼吸道安装了一个空气支架,通过空气来阻止呼吸道的塌陷,保证呼吸的通畅。

啥样的“打呼噜”要格外重视?

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睡觉时被自己憋醒

轻微的打鼾一般不会影响健康,但阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的鼾声可不一样,不仅是声音大,经常是打着打着突然就没声音了,像背过气去一样,好半天才“噗”的一声喷出一口气来,更有甚者睡着了竟被自己憋醒了。事实上,呼吸暂停时就像头被浸在水中一样,人感到憋气时会调动全身能力挣扎,进入高交感神经兴奋状态,心率加快、血管收缩,收缩压可以瞬间达到~mmHg。一口气上来以后,收缩压又会立即降至正常,血压像坐“过山车”一样忽升忽降。

2

白天嗜睡,甚至眩晕

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者长期以夜间的上呼吸道的反复塌陷为特征,进而引起间断性低血症和睡眠障碍,夜间睡眠质量差,导致白天嗜睡,甚至眩晕。

您身边的睡眠专家

脑病一科呼吸康复组

医院脑病一科呼吸康复组成立于年4月,由医生、呼吸治疗师、呼吸康复护士、康复治疗师、健康管理师等组成,现有工作人员14名,拥有呼吸机、高流量氧疗、肺功能仪、睡眠筛查仪、经皮膈神经刺激仪、血气分析仪等专科设备。秉承“医护康”一体化,贯穿从急危重症到居家呼吸康复的全程管理。年由陕西省呼吸疾病预防及诊治工程研究中心给予授牌《呼吸康复培训基地》、医院给予授牌《机械通气协作单位》;年受聘为国家呼吸医院呼吸专科医联体呼吸康复协作组成员单位。

服务对象

★上气道梗阻导致的呼吸障碍的患者(痰液累积、痰栓、睡眠呼吸暂停低通气综合征等)★神经系统疾病导致呼吸障碍的患者(中枢和周围神经系统)★呼吸肌麻痹导致的呼吸障碍患者(肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等)★呼吸系统疾病导致的呼吸障碍患者(慢性阻塞性肺疾病等)

服务项目

★以呼吸评估、呼吸治疗、呼吸康复为主★预防宣教★慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征的健康管理★家庭呼吸管理等医疗服务★协助临床医生工作维持患者心肺功能◆中医药传统知识收集整理陕西分课题论证暨启动会议在医院顺利召开◆不得不防!全球每6秒就有一人死于脑卒中,知道这些能救命!◆高考在即,这份膳食计划助您金榜题名!注:部分文图综合自网络,版权归原创所有,联系侵删素材提供丨韩苗莉编辑丨丽姝审核丨云宁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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