鼾症

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TUhjnbcbe - 2020/12/20 17:24:00

有句老话说得好:“食补药补,不如睡眠补。”

3月21日是世界睡眠日。人的一生大约有1/3时间在床上度过,睡眠质量的好坏,直接关系着人们的生活质量和健康。现代医学研究表明,近80种疾病都与长期失眠有关,在影响人类寿命的七大因素中,睡眠是最重要的一项。

中国睡眠研究会中医专业委员会副主委、浙江省名中医、医院院长张永华主任医师说,医院的门诊当中,有40—43%以上的门诊患者伴有不同程度的失眠症状,很多疾病都和睡眠有千丝万缕的关系,即所谓的心身疾病。

以为得了“怪病”

结果竟是睡眠不好引起的

很多人认为失眠只是情绪问题,这其实是个误区。实际上,很多疾病都和失眠有关。

张永华院长讲了一个他最近遇到的典型病例:

63岁的*女士,杭州人。近七八年来,她一直被不明原因的“怪病”所困扰。

*女士1米6左右的个子,身材消瘦,脸色不大好,尤其两个黑眼圈很严重,这显然是长期睡眠不好导致的。事实也确实如此,这七八年来,她的睡眠质量不太好,每个晚上最多只能睡三四个小时,而且很容易惊醒。

这样的睡眠质量虽然糟糕,但是在*女士看来,睡眠不好只是小问题,主要是因为“怪病”的影响才睡不好觉。只要“怪病”好了,自然能睡好。

之所以说是“怪病”,主要是因为查不出原因。从七八年前开始,*女士一直觉得胃口差,腹部胀痛,喉咙有明显的烧灼感,还觉得喉咙梗阻,咽东西很困难。不仅如此,她还伴有慢性的便秘,如果不吃通便的药物,估计一个星期都不会解大便。

咽不下,排不畅,*女士一度怀疑自己得了消化道恶性肿瘤。到医院做了胃肠镜,结果排除了肿瘤的可能性。这些年来,她还怀疑自己得了肺癌、骨癌等,医院,几乎所有能做的检查都做了,一直查不出具体原因。

直到一个多月前,*女士到医院消化科就诊,接诊医生考虑到她长期睡眠不好,请了张永华院长来会诊。

通过细致的问诊,张永华院长发现了蛛丝马迹,这些年来*女士消化道不适症状,主要是因为睡眠不好引起的。

中医调理改善睡眠赶跑“怪病”

睡眠不好往往容易伴有紧张、焦虑等情绪,而很多胃肠道疾病和情绪有密切关系。门诊中发现,有些患者情绪一紧张,就容易腹泻、便秘或是胃胀痛等消化道不适症状,还有一些人心情紧张、心情不好,会影响胃口,吃不下东西。

张永华院长说,从中医的角度来说,中医讲究的是形神合一,人的情绪会引起身体的变化。中医认为肝主疏泄,重要的是调节好情绪,帮助脾胃运化。如果长期睡眠不好,肝气郁结,会引起脾胃运化功能失调,就会导致脾胃疾病的相关症状,包括胃胀痛、食欲不振、大便闭结等。

从西医的角度来讲,西医有“脑肠轴”的说法,意思是大脑会影响会胃肠道功能。因为大脑当中有一些活性物质,能够调节肠道的功能,很多功能性的肠道疾病,通过调节睡眠和情绪,是可以起到治疗作用的。

根据*女士的情况,张永华院长为她开了调理睡眠的药方,同时配合针灸理疗,一个疗程下来,*女士的睡眠质量好多了,原本每天晚上只能睡三四个小时,现在能睡六七个小时,此外,喉咙梗塞、便秘等症状也有了明显改善。

睡眠不好与多种疾病密切相关

在日常门诊中,类似*女士的病例并不少见。近年来,国际上公认的观点是,排除器质性病变,很多功能性胃肠道疾病的致病因素,是心理、生物、社会等多因素导致的。

张永华院长说,实际上,睡眠障碍不仅和起消化道疾病相关,现代医学研究表明,近80种疾病都与长期失眠有关,在影响人类寿命的七大因素中,睡眠是最重要的一项。

睡眠不好会引起耳鼻喉科相关的疾病症状。在耳鼻喉科的门诊中,有不少耳鸣、慢性鼻炎的患者,实际上是因为睡眠质量不好或是失眠引起的。同时,长期睡眠不好,也会导致这些疾病的症状加重,导致恶性循环。

我们通过门诊调查发现,耳鼻喉科患者当中大约有40%的比例伴有失眠症状。

医院耳鼻喉科主任陈志凌主任医师说,最近在门诊中遇到不少年轻的耳鸣患者,检查发现听力其实没问题,其实是睡眠质量不好、失眠引起的。通过改善失眠之后,耳鸣症状明显得到改善。

睡眠和心脑血管疾病密切相关。临床中发现,一些冠心病、心绞痛、血管性眩晕的患者,往往伴有睡眠障碍。大家知道,生活中,有不少急性心梗、猝死的病例,往往在发病前有过熬夜的经历。尤其对老年人来说,晚上睡不好,会引起血压波动,从而导致血压控制不好,增加心脑血管疾病发生的风险。而且睡眠不好,也会影响人的情绪,情绪波动也是心脑血管疾病的高危因素。

医院呼吸内科主任楼雅芳说,很多呼吸暂停综合征的患者往往伴有失眠障碍。打鼾的患者睡觉时会出现呼吸暂停,有些呼吸暂停的时间长达几十秒,患者会因为长时间缺氧被憋醒,整个晚上都睡不好觉。“有些严重打鼾的患者因为睡眠不好,第二天感觉疲劳、头晕脑胀,甚至开车的时候突然睡着,酿成车祸。”

在神经内科领域,像异态睡眠、运动睡眠障碍等疾病,也和睡眠障碍有关;对于育龄期女性来说,经常熬夜睡不好,会影响卵巢储备功能,增加卵巢早衰的风险,导致怀孕几率大大下降。此外,睡眠不好还会增加斑秃、白癜风等皮肤科疾病的风险。

睡眠亚健康状态的人群试试中医调理

中医来说,失眠又称不寐,是指经常不易入睡,或睡不深熟,易于醒觉,或通宵达旦,不能成寐。

对于失眠,需要客观认识坦然接受。很多失眠患者很排斥用药,即使症状很严重依然硬扛着不肯吃药,担心会有副作用,还会产生依赖性。其实,关键还是安眠药的选择和用量的把握,这需要找专业的医生帮忙,并且要遵医嘱服药,千万别按着自己的想法吃吃停停。如果早期在医生指导下合理用药,不仅能让你睡得香,而且几乎不会有副作用。

张永华院长说,对于那些还没有严重到睡眠障碍、尚处于睡眠亚健康状态的人群,可试试中医调理,对于早期轻中度失眠,中医调理的效果还是比较好的。

中医调理除了传统的中药饮片之外,还有耳穴贴压、火罐、刮痧、穴位服帖、艾灸、针灸、中药足浴等中医护理特色理疗。

从中医角度来看,失眠患者分五类:痰湿阻滞、心脾两虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肾虚不足。

张永华院长说,每个人的体质、性格、生活环境不同,往往症状组合也不同,因此,需要每个人区别对待、用药,这就是中医的辨证论治。

发挥中西医结合优势

开拓睡眠医学领域,打造特色学科

张永华院长是我国睡眠医学领域的专家,他三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作,对失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗有丰富临床经验。

如今,医院在借助张永华名老中医工作室的基础上,医院各学科的优势,充分发挥中西医结合的特色,对各种原因引起的睡眠障碍有着独到显著的诊疗特色。

“接下来,我们将在睡眠医学领域进一步拓展,在中西医结合的优势基础上,医院的特色学科,打造专业化的睡眠医学学科。”张院长说,将联合神经内科、耳鼻喉科、呼吸科、老年病科等睡眠医学相关学科,组建一支强强联合的睡眠医学专家团队,医院的特色,为病人提供高质量的综合睡眠医疗服务。

下周一(3月19日)上午,医院将举行“关爱睡眠,市中睡眠周”大型义诊健康活动。现场将为市民提供睡眠中医适宜技术治疗:耳穴埋豆、火罐治疗等体验项目(限前20名)。

凭3月15日(周四)的都市快报专版,医院一站式服务中心领取睡眠小礼品一份(20名),

睡眠义诊活动专家:

睡眠医学科:张永华主任医师

耳鼻咽喉科:陈志凌主任医师

老年病科:何迎春主任医师

针灸科:包烨华主任医师

呼吸科:朱黎红主任医师

神经内科:方芳主任医师、沈涌副主任医师、佟丽妍副主任医师

二、睡眠讲座系列(地点:医院八号楼十二楼会议室)

1、3月20日(周二)下午2:00:《中西医结合治疗失眠症》张永华院长

2、3月20日(周二)下午3:30《打呼噜的防治和治疗》陈志凌主任医师

3、3月21日(周三)下午2:00《老年人如何安眠》何迎春主任医师

4、3月21日(周三)下午3:00《鼾症的呼吸机治疗》楼雅芳主任医师

5、3月21日(周三)下午4:00《非药物治疗失眠》沈涌副主任医师

记者俞茜茜通讯员徐尤佳

编辑/制图金晶

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