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耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。它可发生于单侧,也可发生于双侧,有时患者自觉鸣声来自头颅内部,可称为“颅鸣”或“脑鸣”。
神经性耳鸣,西医治疗常采用口服抗抑郁、抗焦虑以及抗惊厥类的药物等配合掩蔽疗法。但是这些药物有不同程度的副作用,甚至有些药物可加重耳鸣。掩蔽疗法虽然是目前耳鸣治疗中较为有效的方法,由于对掩盖噪声要求高,还不能普遍推广应用,也不能从根本上解决耳鸣。
谢强教授在辨证论治的基础上,采用三针为主结合灸疗及其自拟方聪耳息鸣饮治疗神经性耳鸣的保守疗法,不仅容易被患者所接受,而且取得了较为满意的临床效果。
本文节选自下方图中的学术论文,作者任元元,李唯钢,谢强。仅供中医学从业人员学习参考??
实验研究结果表明,采用三针为主结合灸疗及其自拟方聪耳息鸣饮治疗神经性耳鸣总有效率为84%,与对照组72%相比差异显著。且对耳堵闷感,头晕,腰膝酸软,五心烦热,失眠,倦怠乏力等临床症状有明显改善作用。在用药过程中,无不良反应,用药后对血,尿,便,心,肝,肾功能亦无影响。
耳鸣一症,是指患者主观上听到持续性声音并妨碍听觉。西医认为,该病是听觉感音器或其传导途径的病理刺激引起。中医认为,纳音不灵则听力减退,散音不良则生耳鸣。耳鸣耳聋常常相伴出现,故有“鸣为聋之始”、“聋为鸣之渐”之说。结合四诊辨证求因,审因论治,虚者补之,实者泻之,对许多日久不愈的耳鸣也有奇效。
谢强教授重视针灸医学的继承和发展,他曾于上世纪跟随我国针灸学一代宗师魏稼教授潜心学习针灸理论及临床,悉得真传。在学习过程中深入研究探讨历代中医各家有关针灸的学术思想、理论、成就、渊源、影响以及所属流派,发表论文、论著百余篇;全面继承了魏老学术思想和临床经验,并将魏老学术思想进一步升华和发展,应用于五官科临床。
观五官科临证,前人首推针治。
谢强教授临床擅用三针为主结合灸疗及其自拟方聪耳息鸣饮治疗神经性耳鸣。
三针包括:
耳前三穴(听宫、听会、耳门)
耳后三穴(翳风、翳明、风池)
手三穴(合谷、中渚、外关)
足三穴(涌泉、三阴交、足三里)
根据辨证从耳前三针、耳后三针、手三针、足三针中各取一穴针刺治疗,补法,每次留针20分钟,每日一次,同时配合艾条悬灸双侧涌泉穴。
自拟方“聪耳息鸣饮”:
肾精亏损型耳鸣:
主证:耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降
次证:或见头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇舌红少苔,脉细弱或细数。
柴胡12g、白芍12g、葛根20g、泽泻12g、骨碎补20g、菊花10g、石菖蒲6g、*精6g、五味子10g、生龙牡各15g、磁石、20g、怀牛膝10g、*柏6g,上药加工成袋装水剂(由医院药剂科提供)口服,每日2次,每次1袋(每袋mL)。
针药方解:
听宫、听会、耳门、中渚、外关是主治耳鸣耳聋的常用穴,翳明是主治耳鸣的穴位。涌泉为足少阴肾经之井穴,足三里为足阳明胃经之合穴,有强壮的作用,为保健要穴。三阴交为肝脾肾三经交会穴。
由于“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”说明耳与肾关系密切,耳鸣可因肾阴亏虚,虚火上炎,上炎耳窍引起。艾灸涌泉穴可起到引火归源的效果,神经性耳鸣多为属肾虚,故选涌泉穴灸疗效果佳。
自拟方“聪耳息鸣饮”方中五味子、生龙牡、磁石配伍起到滋肾阴、宁心安神的作用。怀牛膝、骨碎补起补肝肾、活血通经之效。柴胡、菊花、葛根、*柏、泽泻共奏清退虚热之功。石菖蒲开窍宁神。全方滋补肝肾、活血通窍、宁心安神,以治其根本。
经江西省中医药耳鼻喉科多年临床治疗及追踪随访,我们认为运用上述方法治疗神经性耳鸣简便可行,切实有效,在临床上取得了满意的效果。
谢强教授简介:
谢强,男,年生,江西抚州市临川区人,国家级名中医,享受国务院*府特殊津贴专家。全国第三批至第六批老中医药专家学术经验继承工作导师。旴江医派谢氏医学第八世传人,旴江医派谢氏五官科第六世传人。
谢强教授首创针刺治疗扁桃体炎、咽炎及鼾症技术为国家中医药管理局批准为中医适宜技术在全国推广应用。荣获中国百名杰出青年中医奖、江西省科技进步二等奖。
历任江西中医药大学嗓音言语听力医学研究所所长、五官科硕士专业点负责人、教授、博士生导师,医院五官科主任、耳鼻咽喉科主任、主任医师。
历任世界中医药学会联合会耳鼻咽喉口腔科专业委员会副会长,中华中医药学会耳鼻咽喉科分会副主任委员,江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会主任委员,江西省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员。
年国家中医药管理局批准建设“全国名老中医谢强传承工作室”。
擅长针灸美容,抗五官衰退,膏方养生,针药结合治疗五官科疑难病症。对鼾症、假性近视、咽喉炎、扁桃体炎、声带病、喉源性咳嗽、鼻出血、过敏性鼻炎、鼻窦炎、口腔溃疡和白斑及扁平苔藓、牙龈炎、颞颌及环杓关节炎、面瘫、颜面*褐斑及痤疮、偏头痛、中耳炎、神经性耳鸣、突发性耳聋、眩晕、失眠、健忘、早衰、脱发、中风语蹇、放疗化疗及手术后遗症有独到的诊疗经验。
一切从临床出发