在人类先天性畸形中,心脏畸形的占比是名列前茅的,而且它的发生跟太多因素相关,总体来讲,遗传因素所占比例并不高,绝大部分的孕妇都是没有家族史的。
说白了,胎儿得不得先天性心脏病,可能就是一个随机的概率问题(这话同样适合于其他先天性畸形)。
所以,对于胎儿心脏超声检查,我们的建议是每个孕妇至少在中孕期做一次,时间跟大排畸相同。
胎儿四腔心切面,说起来简单,实际上就是这么简单,虽然观察内容并不少
那么有必要因为“心室强回声”做心脏超声检查吗?
心室强回声在胎儿期比较常见的,是一个受主观因素影响的指标,在正常胎儿中发生率大约3-4%,并且在亚洲人群中的出现率较白人高。
心室强回声在孕11-13周就能观察到,晚孕期的观察有点依赖角度,但出生后通常是不提这个概念的。
心室强回声可能是乳头肌组织矿物质沉积引起,也可能是心肌内粗糙小钙化周围被心肌纤维包饶所致。
在低危人群中,心室强回声的出现不会合并心脏结构异常。
“胎儿心室强回声”还是胎儿染色体异常的一个软指标,但随着研究的深入以及染色体筛查技术的进步,大部分软指标已越来越不受重视,大有退出历史舞台的意思。
总之,没有必要因为不放心“心室强回声”而做胎儿心脏超声检查。
至于孕期做胎儿心脏超声嘛,我们持欢迎态度的,最好是能像大排畸那样列入常规必查项目,怕只怕医生人手不够。
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