打呼是我们生活中司空见惯的现象，冬天到了，打着呼噜睡上暖暖的一觉是多么温馨的画面呀！然而，在医生们的眼里，打呼却并不都是可爱滴，反而会对它警惕三分。很多呼噜怪们觉得：无非是嫌我吵，歧视我，总要拿打呼做文章，甚至说我有病，要去看病，哼！真讨厌！殊不知，医生苦口婆心的劝说是为了让真正患病的人早发现、早诊断、早治疗，否则，久而久之，轻者高血压、冠心病等并发症找上门，重者在呼呼大睡的夜晚一口气没上来和这个世界直接说拜拜！
今天，我们就来谈谈打呼的人可能患有的疾病：睡眠呼吸暂停综合征，擦亮我们的双眼，别让它鱼目混珠，陪着我们睡觉；并且用正确的武器将它绳之以法，安心地迎接每一个清晨的太阳！
问题1什么是睡眠呼吸暂停综合征？
解答顾名思义，就是睡觉时呼吸暂停了呗，既然是病了，那肯定不是暂停一下下啦。人在睡眠时反复出现呼吸暂停，进而引起血液中氧气不足、二氧化碳积累过多排不出去，如此缺氧会导致人睡着睡着突然醒过来，俗称垂死病中惊坐起！病情逐渐发展会发现自己血压高起来了，血糖也高了，心脏不好了：冠心病、心律失常缠上身了，一觉醒来嘴巴歪了、手脚不能动了，甚至睡了一觉然后没有然后了，只能来世再解释了。
问题2打呼就是患有睡眠呼吸暂停综合征？
解答不不不，这么说那是赤裸裸的歧视，很多队友就是单纯地想让他的呼声陪你过夜，医学上那些是“单纯性鼾症”选手，没有呼吸暂停，不会有刚才讲的那些并发症。而很多“睡眠呼吸暂停综合征”的病友们最显著的特征就是夜里让人怀疑是谁打开了3D立体声环绕音响还卡带了！因此，打呼便成了这个病的一张闪亮名片，很多小伙伴都是因为打呼来看医生才查出来的。
问题3什么样的检查可以明确睡眠呼吸暂停综合征？
解答和其他疾病不一样，诊断这个病不扎针、不抽血，一点也不疼，只要睡一觉就OK了，嘿嘿，是不是心动了？多导睡眠监测是目前用来诊断此病的金标准，这是一个需要在睡觉时连接上人体，记录下相关数据的检查。只要依葫芦画瓢，照着医生给你的示意图佩戴上监测仪器，心无杂念地睡上一觉，注意不要熬夜玩手机，不然记不满7小时的睡眠数据哦！这个仪器可以记录下睡眠中的呼吸频率、血液氧含量水平、心率、大脑活动以及肌肉活动等。分析睡眠时的数据后，医生算出一个AHI指数，根据它的大小判断你是否中奖啦。
PS：如果每小时呼吸暂停次数（口鼻呼吸完全停止10秒以上）+每小时低通气次数（呼吸气流强度较基础水平降低50%以上伴血氧饱和度较基础水平降低4%以上）5次/小时，也就是AHI指数5，即可确诊。
问题4为什么会得睡眠呼吸暂停综合征呢？
解答“苍天啊，为什么是我呢？”这种根本原因层次的问题我无法回答，毕竟我不是苍天。只能告诉你直接原因分两种：阻塞性的和中枢性的。阻塞性占疾病原因的大多数，如下图所示，由于各种因素，上呼吸道狭窄了，气透不过来了，睡着睡着呼吸暂停了。常见的因素有鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、扁桃体肥大、软腭过长等等。中枢性的相对少见，往往和阻塞性的合并出现，是中枢神经系统病变导致。此外，肥胖也会导致睡眠呼吸暂停！真的是，胖子哪里都躺枪_(:з」∠)_。腹腔和腹壁脂肪组织堆积增厚，夜间吸气时阻力增大，加重机体缺氧。不说了，我去减肥了。
问题5除了打呼，睡眠呼吸暂停综合征还有别的症状吗？
解答想要排查一下自己是不是真的有病，再给你几条线索：除了夜间响亮而不规则的打呼，你也可能慢慢成长为一位“起夜家”，夜里尿尿变多了，即使现在这么冷的天，还是忍痛从被窝钻出来尿尿。夜里一直憋醒，睡得不好，早晨醒来相应的会有头痛，白天精神萎靡、想睡觉、注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降。这不是开玩笑，有些小朋友成绩不好不是他笨，是他生了这个病，这样的病例是真实存在的。“病入膏肓”的胖友们还可能突然性格暴躁易怒，像变了个人一样；性功能下降，也像变了个人一样(⊙o⊙)…高血压、糖尿病、冠心病、脑梗的帽子也纷纷戴上了，最惨的是猝死，大家都在睡觉，连心肺复苏的机会都不给别人。
问题6确诊了睡眠呼吸暂停综合征后该怎么治疗？
解答在确诊和明确病因后，如果是中枢性，颅脑神经系统内有问题，移步至神经内科及时进行病因治疗。如果是阻塞性，那么和糖尿病、高血压的治疗一样，第一步建议调整生活方式：从明天起，做一个幸福的人，戒烟、限酒，锻炼减肥。失眠也不能想当然地来一颗安眠药了，镇静催眠药慎用！躺着睡打呼响，换个姿势更轻松，尽量采用侧卧位。病情较轻的患者可以选择口腔矫治器治疗。而病情较重的患者可通过手术解除气道梗阻，举个例子，看看下图的手术示意图就能理解做完手术效果立竿见影，但长期来看容易复发。因此，目前最常用也是最有效的治疗方法是无创气道正压通气治疗，即家庭用呼吸机治疗。呼吸机需要在专业医疗人员指导下使用，并且建议长期使用。
悬雍垂腭咽成形术切除示意图
A.手术前B.原始UPPP手术
C.改良UPPP手术D.最少范围的UPPP手术
问题7戴着呼吸机睡觉？这太难受了吧？
解答很多人一听到需要戴着呼吸机睡觉，便觉得不可思议，我是睡在家里又不是睡在ICU，开玩笑吧。呵呵，重度睡眠呼吸暂停综合征的胖友，如果不认真对待，睡在ICU在未来也不是没有可能。实际上，目前用于治疗睡眠呼吸暂停综合征的家用呼吸机已经制作得越来越精巧和人性化，具有加温加湿等功能，面罩也使用硅胶材料制作，提高了舒适度，不断有新的更便携的机型上市。经过专业人员调试好机器参数后，佩戴着睡觉会明显减少打呼声、憋气，提高夜间血氧，白天嗜睡等症状明显好转，生活工作质量得到显著提升，远期并发症也少了，生活又美好起来了。曾经我们病房两位患者同时确诊了重度睡眠呼吸暂停综合征，此屋夜里惊雷阵阵，两人互相嫌弃，其中一位试用了呼吸机之后，同病房病友反应当晚呼声明显小了很多，次日他的血压也没平时高了，另一位患者立马也主动要求使用呼吸机。用过的都说好。
曾经，我们也都是翩翩少年郎，不知何时起，岁月的痕迹爬满我们脸庞；我见过有人每天早晨悄悄地烧开水吃药，有人每天躲起来在肚皮上打针，我很想告诉他们：追求健康的样子是最美的，不要因为你勇敢对抗疾病而作出的努力感到尴尬，相反，应该自豪，因为你坚持下来了，为了迎接更美好的明天！END
健康是我们最大的财富
小简和你一起
读懂我们自己
扫码