在我们的日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。实际上小儿打鼾是一种病态,当出现打鼾的症状并持续2个月以上应及时就诊,以免影响孩子的生长发育。
小儿打呼噜,医学上叫儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。从这个定义,大家不难看出,很常见的打呼噜,却有这么大的危害。
小儿睡觉打呼噜的原因有哪些?
1、上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄
①鼻腔及鼻咽部狭窄:包括慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。
②口咽部狭窄:常见的如扁桃体肥大,软腭肥厚,咽侧壁肥厚,舌根肥厚,舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。
③喉部:先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等,但较为少见。
④先天性疾病及发育畸形:如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘多糖病、颈椎畸形等,均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。
2、上气道扩张肌及张力异常
主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低(唐氏综合征,神经肌肉疾病)等。
3、肥胖,应用镇静药物治疗,饮酒等,此外遗传因素可使小儿OSAHS的发生几率增加。
小儿打呼噜的危害
1、导致孩子生长缓慢--鼾症引起睡眠质量下降,势必使生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。
2、导致孩子智力发育落后--鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子的智力水平。
3、长期张口呼吸影响儿童的面容--儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞即所谓的“腺样体面容。
4、引起渗出性中耳炎腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
宝宝打呼噜的治疗
1.腺样体切除术和扁桃体切除术
腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达85~90%。当扁桃体和腺样体都肥大时单纯腺样体或扁桃体切除术是不够的,疗效不能令人满意。
有研究显示其他方面健康(如单纯鼾症)的腺样体、扁桃体肥大儿童,75%~%的儿童在腺样体、扁桃体切除术后PSG会改善,同时伴随相应症状的消失。
2.鼻炎的治疗
有下鼻甲肥大的患儿,可进行下鼻甲消融治疗。鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗,术前、术后均应系统、规律治疗。
3.口腔矫治器(颌面畸形可通过正畸矫正)。
4.肥胖儿童应该控制体重。
宝宝打呼噜的预防
1、营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。
2、避免感冒鼻塞引起的上呼吸道阻塞。
如果你家的小孩有打呼噜的问题,应该引起你的重视,医院治疗,避免日后对小孩的成长产生影响。
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