很多人认为儿童过敏性鼻炎只是小毛病,不需要治疗。其实并非如此,过敏性鼻炎不只表现为一些打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的鼻部症状,而且能引起很多其他疾病。如果儿童患过敏性鼻炎,长期不治疗,可能会引起一系列其他相关疾病的发生,如过敏性哮喘、过敏性咳嗽、腺样体肥大、分泌性中耳炎、鼻窦炎、过敏性结膜炎、心理障碍等,甚至影响儿童的生长发育。
备注:(图片来源于网络)1过敏性鼻炎是哮喘发作的独立高危因素,二者常被称作“同一气道、同一疾病”,上下气道炎症反应具有相似性并且相互影响,其引发的哮喘对患儿造成严重危害,因此,需要积极控制和治疗过敏性鼻炎以防止过敏性哮喘的发生。
备注:(图片来源于网络)2上呼吸道黏膜呈延续性,鼻腔黏膜处于过敏性、炎症性状态,可迁延至咽腔,导致咽喉发痒、咳嗽,有时呼吸到刺激性的气体,就引发咳嗽不止。
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3腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽顶部与咽后壁处,向下突出至口腔。对于婴幼儿而言,腺样体是一个免疫器官。当患过敏性鼻炎时一些黏黏的鼻腔分泌物过多无法从鼻子前面流出,就慢慢地流向鼻咽部;此时一些外界的细菌、病*等“危险分子”一旦被吸入鼻腔,粘附于黏黏的鼻涕中,随着到了腺样体所在的位置,腺样体作为人体的守卫者,奋勇杀敌,日复一日、年复一年,没有休息的时间,腺样体不断地长大以抵御外敌,最后伤痕累累,变成了肥大、增厚的模样。由于腺样体肥大,堵塞后鼻孔,使小朋友呼吸不顺畅,睡觉时就会出现“呼噜,呼噜........”,甚至张着嘴巴呼吸。
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4过敏性鼻炎是儿童分泌性中耳炎的发病相关因素。鼻腔、咽腔黏膜相顺延,咽鼓管沟通鼻咽腔和中耳,当咽喉受累时,咽腔黏膜水肿,导致咽鼓管开放受限,或者肿大的腺样体堵塞咽鼓管开口,导致鼓室负压形成,引起中耳积液、听力下降等分泌性中耳炎的症状。
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5过敏性鼻炎患儿经常鼻痒,打喷嚏,就会很自然的揉鼻、挖鼻孔,损伤鼻黏膜,导致血管受损,引起鼻出血。
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6鼻腔由鼻中隔分成左右两个基本对称的部分,鼻腔黏膜附着于鼻腔表面,发挥过滤空气、清除部分病菌等作用。同时,鼻腔周围还对称的分布着4对含气腔道,上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,统称为鼻窦。鼻窦的开口与鼻腔相通,鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相通。当过敏性鼻炎继发病原菌感染时,导致鼻窦清除分泌物功能受损,以致鼻窦开口阻塞,窦腔内负压形成,引起鼻窦炎,以致患者可有头痛等不适。
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7反复的鼻腔黏膜肿胀、充血,炎症细胞聚集,时间长了,也可导致鼻腔黏膜息肉样改变,形成鼻息肉,鼻腔息肉过大,引起呼吸不畅必要时就需要手术治疗。
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8过敏性鼻炎导致鼻黏膜水肿,鼻窦炎出现的鼻腔感染伤及嗅神经,鼻息肉使经鼻气流减少,都会降低嗅觉灵敏度。
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9有的小朋友过敏性鼻炎严重时,也会出现眼睛瘙痒、喜欢揉眼睛,眼部黏膜和鼻腔通过鼻泪管相通,鼻腔过敏累及眼睛,表现为眼睛痒、流眼泪和结膜充血水肿等不适。
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10过敏性鼻炎患儿,由于经常鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,导致鼻黏膜肿胀,鼻子不通气,使得晚上不容易入睡;若合并有腺样体肥大,后鼻孔被堵塞,呼吸不顺畅,则睡觉时喜欢趴着睡,翻来覆去,导致睡眠障碍。晚上睡不好,白天就没有精神,上课不能专心听讲,注意力不集中,影响学习,受到老师和爸爸妈妈的批评,导致心理障碍。
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阮岩,。广州中医院耳鼻喉科科主任,国家重点学科广州中医药大学中医五官科学学科带头人。中华中医药学会耳鼻喉科分会主任委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会主任委员、广东省中医药学会耳鼻咽喉科学专业委员会主任委员、中华中医药学会耳鼻喉科中医临床诊疗指南专家指导组组长,《中医耳鼻喉科学研究》杂志主编,人民卫生出版社全国高等院校中医药类专业卫生部“十二五”“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》主编。
擅长:中西医结合治疗耳鼻咽喉常见疾病和疑难杂病。对过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)尤其儿童鼻病的治疗颇有心得,疗效显著。
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