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假期临近孩子们在家尽情撒欢家长们又该忙里忙外了注
意
了
一个没看住孩子就可能把小物件塞嘴里卡~住~了1月6日大连医院耳鼻喉科急诊就来了这样一位小患者一个6岁的女孩在抬头玩硬币时不小心把一枚5角钱硬币吞入口中,据孩子自己说“感觉硬币卡在嗓子里”。小患者来到急诊室的时候刚好是白班夜班交接的时候,白班医生石林副主任医师、李耀成医师立马决定先不下班,等候患儿的胸片检查结果。
胸片结果显示一枚亮晶晶的硬币卡在食管入口处。当时患儿禁食水时间不够,且无法配合胃镜。假如做全麻手术,疫情期间患者需要行两次核酸检测和一次肺CT检查,那等到住院手术至少得2天!对于一个6岁的孩子,食道里卡着硬币两天,疼痛不说,不能吃不能喝,甚至随时可能发生窒息,这个风险是非常大的。这时候石林副主任医师和夜班邢双春副主任医师决定为孩子试行Foley管法取食管异物。
Foley管是用于体腔引流的一种导管,其导入端有一弹性气囊,将导管置入食道内越过异物后按所需大小充气,气囊膨胀后拉出导管可顺势将异物带出。此法具有很多优点:第一,操作过程安全,器械简单;第二,操作时间快捷;第三,无需全麻。是取表面光滑异物的安全有效的方法。
在操作之前,邢双春医生仔细测量了孩子异物的距离,估测了食管粗细,确定了气囊充盈的体积。在取异物的过程中,患儿因为恐惧不配合,哭闹非常厉害,为了防止误吸呛咳,取出过程中采用头低位。王鑫医生、李耀成医生一个按住腿部,一个把住头部,石林医生经患儿鼻腔将Foley管插入食管后固定,由邢双春医生向气囊打气后,石林医生快速拉出Foley管,然而由于异物嵌顿较紧,第一次下管“扑了个空”。二人一商量,决定向气囊中注水后再试一次,第二次,四位医生严密配合,当水囊拉到食管入口时,明显感觉到了阻力,石林医生果断一拽,伴随孩子哇的一声呕吐,一枚硬币撞地发出清脆的一声,在场的医生一起鼓起掌来。
取出异物后,孩子生命体征平稳,在急诊室留医院,在离开之前,家长感激的说“谢谢你们!真的多亏了你们!”
医院耳鼻喉科主任
宋伟表示
仅去年一年
他们科做的取异物手术
超过百例
纽扣、笔帽、螺丝钉、磁铁
……
鼻腔里的异物五花八门
由于患儿年龄较小无法准确表达
个别患儿甚至误诊
把鼻子流*鼻涕
当鼻窦炎治了两年
前不久家长带着6岁的儿子前来就诊。家长说孩子从4岁开始突然鼻塞、流*鼻涕,一开始诊断为鼻窦炎,这断断续续治了两年了,炎症也不见好。孩子总是说鼻子难受,堵得慌,实在遭罪。通过拍片子,医生发现患儿的鼻腔里有一个异物,卡在下鼻道后方。手术进行得很顺利,医生取出了一枚螺丝钉。患儿对于往事早已淡忘,怎么也想不起来自己是什么时候把这枚小东西塞进鼻孔的。还有一位8岁的男孩,家长觉得孩子有鼾症,医院,一查发现患儿鼻子后方有一个东西,密度很高,应该是异物。家长矢口否认,说肯定没有。可手术还是从患儿的鼻腔里取出一枚纽扣。
据不完全统计
我国每年因食物异物所造成的
气道梗阻窒息死亡的孩子
近名
所以掌握基本的急救知识
很!重!要!
01
如何判断宝宝异物卡喉?
1.表情痛苦
2.无法咳嗽
3.不能说话或脸色发青
4.几乎无法呼吸
02
一岁以下婴儿如何急救?
1.宝宝头朝下,一手支撑头颈部。
2.如异物没有吐出,立即将孩子另一手在背部肩胛骨中间拍五次。翻过来,以食指中指快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复,直至异物排出。
03
一岁以上儿童如何急救?
1.站或跪在宝宝身后。
2.双手放于脐上两横指处,一手握拳,另一手包住拳头。
3.快速连续用力向内上方冲击,直至将异物排出。
04
如何预防异物卡喉?
1.1-3岁儿童不宜进食果冻,花生及坚果类食品。
2.给孩子吃带核的水果时,把果核取出。
3.不要让孩子在跑、玩耍、嬉闹的时候吃东西。
4.孩子哭闹的时候不要强制进食。
5.及时纠正孩子将小玩具含入口中玩耍的不良习惯。
6.注意孩子进食时姿势,避免躺在床上吃东西。
7.孩子吃东西时,家长应该在身旁看护。
来源:新闻大连
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