所谓咽炎,
顾名思义是咽部发生的炎症,
临床症状都是因人而异,
临床症状多表现为
咽干、咳嗽、咽痒、异物感、梗阻感等等。
治疗是多方面的,在此主要归纳为:
1避免辛辣刺激性食物,戒除烟酒等不良嗜好,避免用嗓过度。
2
使用含漱液清理咽部分泌物。
3
针对咽部干痒症状可进行药物及雾化吸入治疗,必要时使抗生素。
4
针对患者不同类型咽炎可使用激光或烧灼治疗。
5
清淡饮食,胖大海泡水可减轻咽部症状。
雾化吸入成为呼吸科及耳鼻喉科治疗咽部疾病的一种常用手段,但我们临床上常用药可能存在这样或那样的不适,例如:
1地塞米松
激素雾化的目的在于减少炎症反应,直接作用于病灶,效果显著,但不推荐使用地塞米松,原因如下:
(1)地塞米松经呼吸道局部雾化吸入时,产生的雾化颗粒相对较大,药物颗粒只能沉积在大气道,对细支气管作用小。
(2)地塞米松属于无亲脂性基团,且局部抗炎作用弱,水溶性大,与大气道粘膜组织结合较少。
(3)由于地塞米松是在肝脏转化后才起到作用,局部用药很难起到直接的疗效。
(4)地塞米松属于长效激素,相对的副作用不可忽视。
2氨溴索
临床使用的氨溴索是静脉注射给药,其剂量和剂型并非为雾化吸入途径所制定,且注射用的氨溴索所含的辅料中在雾化吸入过程中是否对人体呼吸道和肺部有无刺激作用,尚无证据;
3庆大霉素
(1)虽然对于脓痰和厌氧环境效果好,但是庆大霉素会对气道粘膜产生刺激作用,从而引发炎性反应,气道内炎症细胞及介质聚集;
(2)会对气道粘膜产生*性,使气管粘膜上皮表面粘液纤毛清除功能受损;
4布地奈德
布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,它能增强内皮细胞、平滑肌细胞、和溶酶体膜的稳定性抑制炎症反应和减低抗体形成,临床作用显著、副作用小,在临床中最常用。
注:在药物众多的现在,药物不良反应有时不可避免,临床用用药需谨慎,临床工作中,超说明书用药同样需谨慎。
作者介绍
姜作智
医院眼、耳鼻喉科住院医师
毕业于新乡医学院,本科学历,学士学位,自年4月在医院耳鼻咽喉科工作至今,年9月至年8月在郑大一附院进修1年,河南省中医、中西医结合耳鼻咽喉分会委员。
擅长:耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治,尤其对中耳炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、小儿鼾症、声带息肉的治疗。
供稿:眼、耳鼻喉科姜作智编辑:宣传办王洁图片来源于网络;侵删往期回顾
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