季节更替,是过敏性鼻炎患者最痛苦的时节,鼻塞、头晕、头痛等症状直接影响患者工作与生活。尤其是慢性鼻炎有长期鼻塞症状,反复不愈,有些患者就会经常使用滴鼻剂或喷雾剂来缓解鼻炎症状,但长期使用此类药物反而会引发药物性鼻炎影响健康。据媒体报道,某年轻男士有鼻塞症状,每晚睡前都要滴几滴“滴鼻净”,持续了半年。近日他发现“滴鼻净”不管用了,就诊时,医生告诉他因乱用滴鼻剂,已使慢性鼻炎转为药物性鼻炎。
耳鼻喉医学博士梁伟平指出
常用的滴鼻剂从功用上来说主要有三种:
?血管收缩剂:最常用是麻*素类的滴鼻液,这类药主要起收缩黏膜血管的作用,能在短期内消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞。
?激素类的滴鼻剂:常用的如内舒拿喷雾剂,该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。
?鼻黏膜润滑剂:常用的有复方薄荷油,石蜡油等,能促进黏膜润滑,保持鼻腔的湿润,对于干燥性鼻炎有一定治疗作用。
血管收缩类滴鼻药不宜长期使用,长期使用滴鼻净(萘甲唑啉)可致鼻腔粘膜血管一直处于收缩状态,导致收缩舒张功能失调,引起局部粘膜组织增生,导致药物性鼻炎,时间长了还会产生依赖性。如果多次用滴鼻液不起作用,应及时找医生检查治疗,以免延误病情。激素类的滴鼻剂在医生的指导下可以长期使用,激素类的滴鼻剂有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常,以达到治疗的目的。
耳鼻喉医学博士梁伟平特别强调:
滴鼻剂的使用也是有讲究的。用药前应把鼻腔内的鼻涕或脏物洗除。滴鼻时可采取仰头位或侧头位两种姿势。仰头位是指患者仰卧,肩下垫枕头垂直后仰或将头垂直后仰悬于床缘,鼻孔向上,将药液向鼻孔内滴入,一次滴2~3滴。侧头位是指头部偏向一侧,肩下垫枕,将药液滴入下方鼻孔2~3滴。按规定剂量将药液缓慢滴入鼻孔内,使药液散布于鼻腔。滴药后头应保持后倾姿势10~15秒,同时轻轻用鼻吸气2~3次。滴鼻剂如是混悬液,用前应摇匀后再滴用。滴鼻后,如药液流入口腔内,可将其吐出。滴鼻时滴管头应悬空,不能触及鼻部,以免污染药液;使用滴鼻剂效果差时,应及时找原因或请专科医生诊治,不可长期擅自使用。
医院眼耳鼻喉头颈外科主任,并兼南京*区鼾症中心副主任。上海第二*医大学眼耳鼻喉科临床专业医学博士毕业。从事眼耳鼻喉工作近30年,有较丰富的临床工作经验,对喉神经功能重建、喉部的微创治疗的研究曾获省卫生厅二等奖,参与编写耳鼻咽喉科专著二部,先后在专业杂志发表有关学术论文10余篇。
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