每到晚上
武汉的李女士就苦恼极了
身边五岁的宝宝
打着“小呼噜”
老公打着如雷贯耳的“大呼噜”
严重影响她的睡眠
夜不能寐
打呼噜说起来让人头疼
可在很多人看来
却是司空见惯的事儿
甚至还有人认为
只有在睡得香的时候
才会打呼噜
打呼噜到底是不是正常现象？
会怎样影响身体健康？
本期专家
朱霆
鼾症
睡觉打鼾是非正常现象，打鼾往往代表患者的呼吸道有一定程度的狭窄，气道在流通过程中，震动相对狭窄的软组织就会发出较明显的噪音，称为鼾症。
睡觉时打鼾的原因
1肥胖
由于咽部脂肪组织的沉积，造成咽腔狭窄。
2
长期过度烟酒
引起喉腔、咽腔粘膜的充血水肿，引起气道狭窄。
3
解剖异常或病理异常
?鼻平面：成年人易发慢性鼻病，比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉造成鼻腔狭窄，导致鼻腔在睡眠中出现空气阻塞或气流减弱，引起鼾声。
?咽平面：长期的烟酒过度、熬夜等不良的生活习惯，或粘膜组织的水肿、脂肪的沉积，或部分成年人在儿童期患扁桃体炎、扁桃体肥大，造成咽腔堵塞。
?舌平面：由于下颌发育异常，睡眠过程中因为肌肉的松弛造成舌根后缀，堵塞咽腔。
鼾症对身体的危害
鼾症的学名叫呼吸睡眠暂停低通气综合征，它的核心危害是夜间睡眠过程中缺氧，以及二氧化碳的储留导致人体内脏，以及各个心血管系统、内分泌系统等引起长期慢性缺氧。
不少年轻的男性高血压患者，都是由鼾症引起，往往以舒张压升高为主要症状，长期缺氧还会引起后续的心脏、肾脏、男性生殖、胃肠相关功能的损害。
孩子打鼾是睡得香吗？
儿童打鼾主要是由于扁桃体肥大或腺样体肥大引起的呼吸道机械性堵塞，部分儿童还有慢性鼻炎等鼻腔因素造成呼吸道狭窄。
如果儿童在睡觉过程中有非常强烈的鼾声，不停地憋气、变换体位，代表孩子的睡眠质量较差，这种情况下孩子必然会合并有相当严重程度的缺氧，以及睡觉过程中二氧化碳的储留，导致孩子在日间嗜睡、多动、记忆力下降、注意力不集中，以及体格发育迟缓，长期张口呼吸还会造成“兔牙”。
如果孩子具备上述症状，家医院的耳鼻喉科做相关的检查评估，找到睡觉打鼾的原因。
如何治疗鼾症？
1儿童鼾症
如果是机械性堵塞的因素（扁桃体或腺样体肥大堵塞气道），最佳的手术年龄是5~7岁，能及时解除气道堵塞的因素，比如扁桃体肥大或腺样体肥大的患儿，可以通过手术切除，重建宽敞的气道。
2
成人鼾症
需要看以鼻、咽、舌哪个平面堵塞为主。
?鼻平面：鼻腔被堵塞可以通过鼻部手术来拓宽鼻腔的空间，通畅鼻腔气道。
?咽平面：咽腔狭窄可以通过腭-咽成型，来重建咽腔正常的广度和宽度，提高睡眠通气量。
?舌平面或颌型：需要口腔科医生来制定综合性治疗方案。
?联合平面：分步骤治疗。
手术会否影响孩子健康？
睡眠医学、耳鼻喉科的腔镜医学、微创医学和麻醉医学发展到今天，基本可以保证儿童扁桃体和腺样体的切除手术安全完成。
1麻醉技术
儿童手术一般使用静脉复合麻醉，采取分子泵技术，可以保证麻药在单位时间内精确到毫克，麻醉师可以在手术结束五分钟之内让孩子苏醒。
2
外科技术
现在儿童进行的扁桃体、腺样体手术，大都采用低温等离子微创技术，手术结束当天孩子就可以进流食，术后第二、三天，疼痛感非常轻微，术中几乎没有出血。
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