伊伊，一个漂亮可爱的8岁小女孩，近日由她妈妈带来我院耳鼻喉科门诊就诊，她妈妈说：
“伊伊近段时间早晨起床总是打喷嚏、流清鼻涕，晚上睡觉鼻子塞，看着她呼吸很难受，有时还流鼻血，这一星期就流了3次。她这种症状已经断断续续持续2年多了，医生这是怎么回事啊。”
这两天丽水开始降温了，你们身边可能有不少小伙伴，鼻涕也开始流起来了。在每一个夜深人静被鼻子堵得睡不着的夜晚，在每一个喷嚏连连、唾沫四溅的清晨，会不会有着这样的疑问，这是怎么回事啊？
上述疾病就是耳鼻喉科常见的过敏性鼻炎。简单地说，当过敏体质的人接触过敏原后，身体里的免疫球蛋白，结合了一些炎性细胞，如嗜酸细胞、肥大细胞，释放出炎性介质，会让你出现阵发性的流鼻涕（多为清水样鼻涕）、鼻塞、鼻痒、连续性打喷嚏，部分患者还会出现眼、耳、腭部瘙痒和咽痒咳嗽等，严重者还可能会引发哮喘。保守估计，全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延，会引发哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病。过敏性鼻炎这种常见病，值得我们每一个人高度重视，谨慎防治。
由于过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏，流鼻涕，鼻塞等，而一般人对这些症状第一反应就是感冒了！所以，有些过敏性鼻炎的患者，得病多年才得到明确诊断。那么，一般人如何区别自己到底是过敏性鼻炎还是感冒呢？
简单！来看！↓↓↓普通感冒：多数是因为着凉、过度劳累、病*感染等等引起的；除了鼻塞、流鼻涕以外，有些人还有咽喉痛、头痛的症状，严重些的甚至会发热、全身酸痛、腹泻。但感冒属于自愈性疾病，一般过了一周症状基本就消失了；如果还有细菌感染的话，这些症状持续的时间可能会比较长。过敏性鼻炎：只有鼻子有症状，一定要同时满足3个条件才会发病。①有过敏原（引起过敏的物质）；②患者有过敏体质；③有过敏体质的人，鼻粘膜多次接触足量的过敏原。过敏性鼻炎，基本上是由于室外的花粉和室内的尘螨等过敏原诱发的；和感冒不一样的是，过敏性鼻炎主要出现“鼻子”的症状——鼻痒、打喷嚏、鼻塞、鼻涕等偶尔也会眼痒，其他的喉咙痛、浑身疼啊都不会出现。在花粉比较多的春秋季，有季节性加重的情况，有过敏体质的人接触到了大量过敏原，就会出现症状。那么过敏性鼻炎能否根治？
能否不治疗？
首先必须明确，目前无法根治。只要暴露在特定的过敏原环境下，鼻炎不可能不复发。既然无法根治，就不治疗了吗？
这是明显的错误的。首先，如果不能正确治疗过敏性鼻炎，会诱发鼻息肉乃至咽喉炎、鼾症、中耳炎等。久拖不治，甚至会引发心、肺等脏器功能损害，有的会发生恶变。其次，进行适当治疗可以有缓解症状，改善患者的生活质量。过敏性鼻炎应如何治疗？
目前有两种治疗方法，一类是对症的药物治疗，如利用鼻喷糖皮质激素、鼻喷或口服抗组胺药物、鼻喷或口服鼻黏膜血管收缩剂等进行治疗，这些药物可以很快地缓解鼻痒和喷嚏等症状，但停药后鼻部症状会反复发生，可谓治标不治本。另外一类则是采用过敏原进行脱敏治疗，即治本。
在临床应用中，治疗过敏性鼻炎的常用药物有：糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、减充血剂、鼻腔盐水冲洗。
药物治疗目前是治疗过敏性鼻炎的最主要方法，以糠酸莫米松为代表的鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用。
研究表明，糖皮质激素对过敏性鼻炎患者的所有症状都有明显的改善作用，是当前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，没有之一。
那鼻用激素再怎样还是激素，
听到有点吓人的嘛？
实际上，与口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克计的，并且这些少量的激素几乎都作用于鼻粘膜局部，很少进入全身的血液循环，发生全身不良反应的情况非常少见，安全性较高，因此没有必要担心。同时，患者要晓得引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在，虽然用药后症状很快消失，但不代表炎症被完全扑灭，鼻粘膜还是处于“最轻持续炎症状态”，一有风吹草动就会加重，所以鼻用激素治疗一定要足疗程，不仅可以改善鼻炎症状，而且可以预防鼻炎复发。
哪些东西容易引起过敏性鼻炎？
如何预防？
接触吸入性过敏原是主要诱因，尤其是空气过敏原，包括室外和室内两类最常见的过敏原。
室外过敏原：主要包括花粉和真菌。
室内过敏原：通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。
如果你有过敏性鼻炎史或是易过敏体质，那你生活中应该注意以下几点：
首先，应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，尽量不用地毯，季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等；
其次，还可以通过使用除螨制剂、调节温度和湿度去除生活环境中的尘螨，减少吸入螨过敏原的机会；
再者，可以在春季花粉飘散季节减少户外活动，尽量留在室内进行过敏原隔离，或者外出踏青期间涂抹有效的花粉阻隔剂或戴花粉隔离口罩，减少或消除吸入花粉过敏原的机会。
另外，也可以在过敏季节到来之前，提前使用鼻喷糖皮质激素或抗组胺药，或者坚持用盐水冲洗鼻腔来预防过敏性鼻炎的发生。
除此之外，大家对于鼻炎可能还有很多的疑问，
医生根据平时经验，解答了大家问得最多的问题。
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Q:过敏性鼻炎是免疫力低下吗?A:不是，这是一种超敏反应，只是免疫功能紊乱的一种表现，有些患者想通过输白蛋白、打干扰素提高免疫来治疗，并不适当。
Q:鼻腔盐水冲洗有效果吗？A:这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法，用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗，可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器，另外，冲洗完鼻子后，不要用力擤鼻，不然可能引起中耳炎哦。
Q:怀孕期间，过敏性鼻炎症状很重，又不敢随便用药，怎么办？A:根据药物对胎儿的致畸情况，药品安全级别分为A、B、C、D、X五个级别。孕产妇出现紧急情况必须用药时，尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。在治疗过敏性鼻炎的药物中，安全级别最高的是布地奈德（商品名：雷诺考特），安全级别为B级。如果孕妇症状轻微，可以使用上面介绍的鼻腔盐水冲洗的方法。如果症状明显，严重影响到生活质量，甚至导致先兆流产，那首先推荐使用雷诺考特。
看完这篇科普，是不是对过敏性鼻炎有了更全面的认识呢？当然，想要有效的控制过敏性鼻炎，改善生活质量，关键在于：第一、医院就诊！！！第二、听医生的话！！！来源丨耳鼻咽喉科作者丨孟易禹傅江涛编辑丨叶楠审核丨舒海*预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇