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健康大讲堂
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打鼾，也就是人们平常所说的“打呼噜”，其学名为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（OSAHS）”，是由于呼吸的气流通过狭窄的呼吸道后，所发出的声音。
打鼾的人，其鼾声会随着年龄的增长而愈来愈大；喝酒的人鼾声会更加响。那么人为什么会打鼾呢？
打鼾是什么原因造成的？
01
鼻腔的原因
鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔的各种良性或者恶性肿瘤、腺样体肥大等，影响了正常的呼吸。
02
咽腔的原因
扁桃体肥大，悬雍垂过长或者肥大，咽腔狭小、咽部良性或者恶性肿瘤等，容易造成咽喉部气道狭窄，进而增加睡眠打鼾几率。另外，咬合过深、下颌后缩，也容易使舌头阻塞气道，引起打鼾。
03
喉腔的原因
声带肿物、声带麻痹、喉部肿瘤、喉软骨软化等。
04
颈部的原因
甲状腺肿大，或者其它颈部原发性转移性肿块压迫等。
05
全身原因
甲状腺功能减退引起的黏液性水肿，女性绝经后引起的内分泌紊乱等。
打鼾有什么影响？
随着睡眠程度的加深，上气道完全梗阻，气流就无法进入气道，鼾声突然中断，呼吸停止。呼吸停止后大脑缺氧，患者“憋醒”后咽部肌肉紧张，气道随之打开，呼吸暂停结束。如此周而复始。
打鼾严重程度不同，暂停的次数、持续时间、夜间睡眠紊乱和缺氧的程度也不同，重者可有上百次的暂停呼吸，处于严重缺氧状态。
所以说，打鼾怕声音响，更怕没声响。
这种打鼾使得睡眠变浅且支离破碎，患者不能享有优质睡眠，白天会感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛。
此外还会引起记忆力、注意力、判断力和警觉力下降，还可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和造成诸如高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病的危险因素，不仅可导致或加重这些疾病，甚至可发生夜间猝死。
打鼾有何治疗办法呢？
01
行为干预
鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，建议侧卧，可减少舌根后坠的发生。合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食，停服镇静安眠药物。
02
非手术治疗
医生根据患者病情，对于患有病态单纯鼾症和OSAHS患者，轻度者可先用口腔矫正器；无效或重度者且肥胖的患者，采用持续正压通气（CPAP）治疗。
03
手术治疗
对于鼾症的患者，完善多导睡眠监测检查（PSG）和纤维喉镜检查，如果证实有手术适应证，应该首先考虑手术。
检查明显存在鼻气道阻塞、腺样体肥大及扁桃体肥大，软腭层面塌陷明显，或者有其他咽喉气道阻塞因素者，可采用手术治疗。
常用的手术方法有：鼻腔扩容手术、低温等离子消融术、软腭支撑术、改良悬雍垂腭咽成形术。
目前改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）是可行性和疗效显著的手术。但针对阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，应该是个体化制定治疗方案，减肥和控制体重应该一直需要坚持，有手术适应症的患者就可以手术处理，是而不是强调无创呼吸机是治疗的首选或者是最佳治疗方式。
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