鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 22:28:00
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“这几年,他很少睡得像现在这么安稳了。”查房时,龙大哥家人向医生表示感谢,“他不仅鼾声变小了,整个人的心情也好了很多。”

来自绵阳三台的龙大哥,5年以前开始出现打鼾的症状,起初只是有点点吵,但随着时间的推移,龙大哥逐渐“鼾声如雷”,甚至出现了“憋气”的现象,有时候还会被憋醒。晚上睡觉睡不好,龙大哥白天也精神不佳,甚至感觉自己的记忆力都出现了下降。

这让龙大哥一家提高了警惕,决定来到成医院治疗自己的鼾症。医生们一看,龙大哥这就是鼾症非常典型的体型,肥胖、脖子粗短、下巴较小,颈部脂肪堆积。

喉部内镜显示,龙大哥的喉部黏膜慢性充血,舌根淋巴组织增生、肥大,他的咽后壁淋巴滤泡增生,软腭低垂,悬雍垂较长,咽腔狭窄;下鼻甲肥大,鼻中隔向右偏曲。

上:电子喉镜检查,下:鼻、咽内镜检查

除此之外,医生们为龙大哥安排了最重要的“睡眠监测”,这是诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的金标准,可以收集睡眠结构、呼吸事件、血氧饱和度、心律等众多指标,还可以确定OSAS的分型是阻塞型、中枢型还是混合型,让医生更好地开展治疗。

监测显示,龙大哥的呼吸紊乱指数:70.6,最低血氧为31%,呼吸暂停超过90%是属于阻塞型,龙大哥的情况是比较严重的。诊断为“睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞为主,重度,夜间睡眠低血氧症:重”

睡眠监测报告

重度鼾症会诱发多种疾病,尤其是心脑血管系统,可能会缺氧受损,造成高血压、冠心病、心肌梗死等,有着很高的风险。龙大哥就患有高血压,最高时血压/,而且平时也没有进行药物控制。

最终龙大哥被诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、慢性扁桃体炎、高血压病3级高危”。在稳定了龙大哥的血压之后,由朱力院长为其实施了“悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌根打孔等离子消融术”。

朱力院长手术中

手术非常成功,朱力院长经口摘除了扁桃体,切除了软腭部肌肉之间多余的脂肪组织及部分悬雍垂,成功扩大了龙大哥咽腔的通气腔隙。

双侧扁桃体

鼾症合并高血压患者,往往要

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