4岁男孩乐乐（化名）睡觉时总是打呼噜，妈妈一开始没在意，直到发现儿子呼噜声越来越响，抵抗力变差，特别容易感冒生病，这才意识到问题的严重性。
“听到孩子打呼噜，不少家长会觉得这是孩子睡得香的表现，实际上这是个危险信号。”浙江大学医学院附医院耳鼻喉科主任李勇说，约1.2%—5.7%的儿童受到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的影响。儿童OSAS与神经认知缺损、多动症、生长迟滞（矮小）、心功能不全、全身炎症反应等多种疾病有关。
睡觉打呼噜
查出腺样体、扁桃体肥大
乐乐妈发现儿子打呼噜大约是在半年多前。“那时候刚好是夏天，儿子白天精神很好，基本都不睡午觉的，到了晚上睡着后，雷都打不醒，还会打呼噜。我以为是白天玩得太累晚上睡觉才会打呼噜，还觉得这呼噜声挺可爱的。”
直到后来，乐乐的呼噜声越来越响，每天晚上都是张着嘴巴睡觉，起床后老喊嘴巴干。到了去年年底，乐乐的抵抗力越来越差，一不小心就感冒咳嗽，医院跑。
前不久，妈妈带医院耳鼻喉科找到了李勇主任。检查发现，乐乐的鼻咽部软组织增厚引起腺样体肥大，而且还因为慢性扁桃体炎引起扁桃体肥大，被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。由于伴有呼吸暂停，每次约10-20秒，医生建议做腺样体和扁桃体切除手术。
得知要手术，乐乐妈犹豫了。她怕切除扁桃体会影响孩子的免疫力，而且她还听说随着孩子年龄增长，扁桃体自然就会缩小，于是配了点药，医院。
一周前，乐乐的症状明显加重，鼾声越来越响，还突然觉得胸闷不适，检查发现，乐乐双侧扁桃体Ⅱ度肥大，血氧饱和度最低只有82%，已经严重威胁健康，妈妈这才下定决心让儿子做手术。
良好的睡眠是人体第一免疫力
在李勇主任看来，良好的睡眠是人体第一免疫力。人的免疫系统和睡眠是相互关联、相互影响的，睡眠不足使人体容易受到许多传染病的影响。
儿童鼾症的比例逐年增多。有数据显示，大约有10%的青少年儿童患有睡眠呼吸障碍。约1.2%—5.7%的儿童受到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响。
儿童睡眠呼吸障碍的诱发因素有很多，包括鼻炎、扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻咽炎、咽喉反流、上气道堵塞如后鼻孔狭窄等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征除了会导致白天嗜睡、犯困、疲惫、晨起口干外，还会造成大脑、心脏等脏器因缺氧而受损。有部分孩子会表现为注意力不集中、精神状态差、学习成绩下降等，增加身体和精神上各种疾病的风险。长期下来，还会导致颌面部的改变，引起龅牙，影响面容美观。
扁桃体切除对免疫力没有影响
最佳手术年龄在3—5岁
扁桃体位于口咽部，腺样体位于鼻咽部，两者处在共同的通道内，如果扁桃体和腺样体都肥大，就容易引起气道阻塞，诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
春季是孩子感冒、呼吸道感染的高峰期，也是扁桃体肥大、腺样体肥大发生的高峰。李勇主任的门诊里，因为扁桃体肥大、腺样体肥大来就诊的小病人明显增多。
扁桃体就好比一扇“大门”，被认为是抵御外界感染的第一道防线。扁桃体生理性肥大是儿童常见的现象，婴幼儿时，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，在3-5岁孩子身上表现最为活跃，能帮助孩子抵御外界感染，增强其免疫力。扁桃体随着年龄增大会逐渐萎缩，12岁左右退化至正常大小。
李勇主任说，很多人误以为扁桃体切除后，由于没有扁桃体阻挡，一旦发生感冒，就会更容易发生感染。实际上，这是个误区。大量的国内外临床基础研究都已表明，切除扁桃体后免疫力在近期和远期并无显著差异。“扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科的常规手术，最佳手术年龄在3—5岁，大部分患儿都可以耐受。”
李勇主任提醒，眼下季节正是乍暖还寒，家长要注意孩子的日常保暖，尽量避免感冒，如果发现孩子有嗜睡、打鼾、精神萎靡等症状，要及时到耳鼻喉科专科门诊就诊。
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出诊时间12月8日上午
挂号方式门诊楼1号窗口（限号15人）
咨询电话-、
医院及外聘专家出诊信息
（12月11日至15日）
科室院别姓名职称专长出诊时间妇科总院朱梅主任医师月经不调、妇科感染性疾病、围绝经期综合证、妇科慢性痛证周1上午妇科顺义分院杨彩梅主任医师宫腹腔镜及阴式微创手术，妇科肿瘤手术预约肝病科总院戚团结主任医师各型急慢性病*性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝周5上午脾胃病科总院汪红兵主任医师口腔溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管返流病、慢性腹泻、胆胰疾病周3下午脾胃病科总院杜正光副主任医师消化道早癌、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、肝硬化周3上午脾胃病科总院李博副主任医师胃痛，腹胀，便秘，泄泻，现代医学的慢性萎缩性胃炎，胃癌前病变、慢性腹泻，肠易激综合征，反流性食管炎等周3医院李十红副主任医师冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭周3上午心血管科总院尚菊菊副主任医师心血管常见疾病：冠心病，支架及消融等介入术后心绞痛，心力衰竭，高血压，高脂血症，心律失常，糖尿病等周2上午查房内分泌科总院李景主治医师擅长糖尿病及其慢性并发症包括糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等及甲亢、甲减、亚甲炎等疾病的中西医结合治疗周2上午肾病科总院刘宝利副主任医师原发或激发膜性肾病、慢性肾衰竭、糖尿病肾病周3上午肿瘤科总院葛楠主治医师乳腺癌、肺癌、结肠癌、癌症疼痛、化疗及相关并发症周3上午大榆树院区出诊肿瘤科总院程培育主治医师擅长乳腺癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌等肿瘤的中西医结合治疗，延长患者生存期，改善生活质量周3上午大榆树院区出诊脑病科总院王麟鹏总院首席专家脑血管病、面神经炎、中风病、疼痛性疾病、下肢静脉曲张周4上午骨伤科总院*明华主任医师颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、股、膝关节炎、四肢骨折、肩周炎周2上午骨伤科总院程五中副主任医师传统推拿手法,膝关节骨性关节炎周4上午骨伤科总院张铭主治医师颈椎病，微创治疗腰椎间盘突出症，关节镜下治疗膝关节半月板损伤，膝关节滑膜炎周3上午骨伤科总院王钺主治医师骨科常见疾病的治疗，针刀，铍针治疗颈椎病，腰椎骨关节病，肩周炎、双膝骨关节病等骨科杂病。周5上午风湿科总院董宏生副主任医师痛风性关节炎、风湿病、骨关节炎、类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，亚健康周4上午外科总院路夷平主任医师大肠癌腹腔镜外科根治术、各类疑难及复杂疝病、肝癌精准切除、肝转移癌微创治疗、腹腔镜结合胆道镜对肝内外胆管结石及甲状腺肿瘤腔镜微创手术、慢性便秘、结肠过长、结肠功能性疾病的全腹腔镜手术治疗手术预约外科总院贺志坚副主任医师胃肠肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝周2上午肿瘤外科总院叶晋生主治医师擅长采用微创外科手术结合整形手术理念治疗各类疝病、胃肠肿瘤、便秘、痔疮、阑尾炎、胆囊结石、甲状腺肿瘤等各类外科常见疾病以及炎性肠病、恶性肿瘤的术后综合治疗。手术预约男科总院刘一凡主治医师男性不育症、前列腺疾病、性功能障碍、男性更年期综合症、男性亚健康调理周2，3，4上午耳鼻咽喉科总院姜志辉副主任医师急慢性鼻窦炎、耳聋耳鸣、眩晕、急慢性咽喉炎周2、4上午耳鼻咽喉科总院侯娜主治医师过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、咽炎、咳嗽、鼾症、耳聋耳鸣等疾病周6上午皮肤科总院王萍主任医师擅长运用中医、中西医结合方法治疗皮肤科常见病及疑难杂症，如银屑病、红斑狼疮、硬皮病、小儿皮肤病、荨麻疹、湿疹、痤疮等周4上午皮肤科总院姜希主治医师擅长应用中医药及针灸治疗痤疮、湿疹、带状疱疹、银屑病等皮肤病周4上午（大榆树院区）医院姚春海主任医师痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹周2上午医院延庆医院专家出诊信息
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