睡眠呼吸暂停（OSA）是睡眠呼吸障碍（SDB）中占比最大的一类疾病，指在睡眠过程中患者出现打鼾，且鼾声不规律，并反复出现呼吸暂时停止、低通气、憋气，甚至反复被憋醒，夜尿增多，晨起头痛、头晕、口咽干燥等症状。
目前普遍认为，0SA是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一个严重的社会问题。
OSA可致多系统、多器官损害
大量的研究结果证实，OSA可以造成全身多系统、多器官损害。
1OSA与冠心病
流行病学研究显示，OSA患者中冠心病患病率为20%-30%。同时，研究结果显示，呼吸暂停低通气指数（AHI）是预测冠心病死亡的独立危险指标，而按OSA进行治疗后，心血管事件发生率及病死率显著降低。2OSA与心律失常
国外研究结果显示，严重OSA患者夜间发生复杂性心律失常的风险是无OSA者的2-4倍，80%以上的OSA患者呼吸骤停期间出现明显窦性心动过缓，50%以上的重度OSA患者出现窦性停搏。3OSA与房室传导阻滞来自欧洲的多中心研究结果显示，需植入起搏器的患者中，OSA患病率高达59%，而68%的房室传导阻滞患者存在OSA。因此，美国心脏协会/美国心脏病学基金会专家共识建议，对于心脏传导功能正常的OSA患者，治疗OSA应当是缓慢性心律失常一线治疗的重要内容。对于拟行心脏起搏治疗的缓慢性心律失常患者，特别是夜间出现缓慢心律失常者，应先筛査是否患有OSA。如确诊有OSA，可先进行无创持续正压通气(CPAP)治疗，如果无效再考虑安装起搏器治疗。年美国心脏病学会（ACC）提出，睡眠呼吸暂停可诱发房室传导阻滞和长时间窦性停搏。若患者无明显症状，这种心律失常不需要安装起搏器。4OSA/CSA与心力衰竭目前，人们已经认识到睡眠呼吸暂停，主要是中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)与慢性充血性心力衰竭关系密切。国外流行病学研究资料显示，慢性充血性心力衰竭患者中CSA发生率高达30%-40%，而且其严重程度与心功能受损程度呈线性相关。研究结果还表明，在控制了所有潜在危险因素后，CSA是影响心力衰竭预后的独立危险因素。年欧洲心脏病学会在其指南中指出，重度心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停发生率高达50%。有研究显示，CPAP治疗可快速消除CSA，稳定心力衰竭患者的呼吸控制系统，提高呼吸肌张力，降低心脏跨壁压，减轻心脏负荷，从而改善血流动力学，乃至减少室性心律失常发生率，特别是CPAP治疗慢性充血性心力衰竭，具有快速、简便、无创、经济等优点。5OSA与高血压近年来，国内外研究结果显示，OSA是引发高血压的重要原因，而且是第一位原因。高血压患者中30%合并OSA，而OSA患者中50%-90%合并高血压，难治性高血压中OSA患病率高达83%。OSA与高血压两者之间可互为因果，形成恶性循环，治疗OSA有助于高血压的病情控制，减少降压药物的使用。6OSA与卒中
大量研究表明，除了高血压、心血管疾病、肥胖等之外，OSA也是卒中的独立危险因素。日益增加的证据表明，50%-70%的卒中患者存在睡眠呼吸紊乱，其中90%者为OSA。OSA既是卒中的独立危险因素，又可因卒中而加重或并发OSA,两者形成恶性循环。卒中合并OSA者的神经功能缺损重，住院及康复时间长，卒中再发及病死率增加。此外，还有研究结果显示，OSA与老年痴呆、帕金森病、癫痫等关系也十分密切。7OSA与糖尿病
国内外大量研究显示，OSA与2型糖尿病、胰岛素抵抗关系十分密切，两者无论是在流行病学、发病机制还是临床方面均有相关性。OSA是引发和加重2型糖尿病的独立危险因素。OSA患者中糖尿病的患病率40%,而糖尿病患者中OSA的患病率也高达23%,且OSA的严重程度与胰岛素抵抗程度显著相关。CPAP可以改善胰岛素的敏感性，有助于控制血糖和降低糖化血红蛋白。此外，OSA还与甲状腺功能低下、垂体瘤等关系十分密切。8OSA与消化系统
很早人就注意到，OSA很容易引发胃食管反流(GER)，后者又会加重OSA。此外，GER还会引起慢性咳嗽和特发性肺间质纤维化。近几年大量研究结果显示，OSA是引发非酒精性肝损害乃至肝硬化的重要原因。9OSA与泌尿系统
OSA与高血压、糖尿病关系密切，同时OSA本身还会造成全身(包括肾脏)的血管阻力升高、血液浓缩、血流缓慢、血管内皮受损。因而，如果OSA未得到及时治疗，必将会引起和加重慢性肾功能损害乃至肾功能衰竭。有研究结果显示，慢性肾功能衰竭(尿*症)患者中，OSA患病率高达70%-80%。对于这些患者的OSA进行治疗，可以明显减缓肾功能损害的进程，减少透析次数。10OSA与生殖系统
近年来大量研究显示，OSA患者妊娠高血压与先兆子痫发生率高于对照组。OSA孕妇血压明显高于非OSA组，夜间血压增高更为突出。重度妊娠高血压还会发展为妊高症，不但影响孕妇与胎儿的健康，重者会威胁两者的生命。因而认为，OSA是先兆子痫的重要危险因素。此外研究发现，OSA妊娠者易于引起妊娠糖代谢紊乱和糖尿病。OSA影响胎儿生长发育。OSA孕妇新生儿生理评分低于7分者的比例明显高于非鼾症者。除了OSA、妊高征与糖代谢紊乱发生率增高外，早产率和剖宫产、产后出血比率均显著增高。OSA孕妇除了易发生子痫、肺动脉高压、妊娠糖尿病等，还会发生巨大胎儿、胎儿畸形和死胎。因此，OSA对人体健康的危害始于妊娠期。罹患OSA后还会引起男性性功能障碍，且还会影响配偶的睡眠、心理及性格，长此以往还会导致夫妻感情不和，甚至家庭破裂。11OSA与呼吸系统疾病OSA除了本身属于呼吸系统疾病范畴外，它还与许多呼吸系统疾病之间关系十分密切，如OSA是难治性支气管哮喘的重要原因等。OSA与慢性阻塞性肺疾病（COPD）关系密切，两者并存称之为重叠综合征，病情进展快，治疗措施与单纯OSA、慢性阻塞性肺疾病不同，病死率高。OSA又是慢性咳嗽的重要原因之一，可惜很少引起人们重视。OSA是肺血栓栓塞的独立危险因素。OSA与特发性肺间质纤维化的发病有关，其机制可能与GER有关。OSA可以引发一种特殊类型的呼吸衰竭，人们对此基本不认识。小结
一方面，OSA可以对人类健康、社会安全产生如此深远、广泛的影响和危害;而另一方面，至今，对此缺乏清醒的认识和重视，两者间形成了鮮明的对比，其原因值得我们深思。必须强调的是，若您具有潜在OSA的高危因素和相应的临床表现，如夜间睡眠打鼾、憋气，晨起口干，白天嗜睡，则应尽早到正规专业医疗机构进行必要的检查，如多导睡眠监测（PSG），如果确诊为OSA，则应尽早进行治疗，千万不要掉以轻心。恒林官方线上预约单
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