腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。
本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。
病因
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
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腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道疾病之一，目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是鼻内镜检查或鼻咽侧位X线检查。
电子鼻咽镜检查表现：腺样体呈橘瓣样隆起，堵塞后鼻孔，压迫双侧咽鼓管。（下图为：腺样体肥大低温等离子消融术前、术后）
术前
术后
X线表现：鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚，向鼻咽腔突出，呈圆弧形或山丘状，边界清晰，鼻咽腔不同程度受压变窄。
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01
“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时会引起化脓性中耳炎。
鼻部：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
02
常有全身营养及发育障碍，主要表现为：慢性中*反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅，患者长期处于缺氧状态，导致患生长发育障碍，出现注意力不集中，遗尿等现象。
治疗
腺样体切除术目前是有症状的腺样体肥大患儿的首选治疗方案。已有大量研究证实过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎与腺样体肥大关系密切。
根据中国儿童OSA（鼾症）诊疗指南：因腺样体肥大扁桃体肥大导致的OSA患儿，强烈推荐手术治疗。即腺样体扁桃体切除是首选治疗方法。指南推荐意见：确诊为OSA且临床检查符合腺样体和（或）扁桃体肥大的患儿，无手术禁忌时，推荐腺样体和（或）扁桃体切除术作为OSA患儿的首选治疗。
注意，重度的鼾症伴腺样体扁桃体肥大，扁桃体腺样体切除仍然是“绝对适应症”。也就是说，只要确诊为重度睡眠呼吸暂停，必须及时手术。
本院采用低温等离子射频消融技术（目前国内最先进的技术）低温等离子工作温度较低（40～70度），对周边组织热损伤小，消融止血效果好。其边切割边止血，主要用于耳鼻喉科扁桃体、腺样体的切除术，低温等离子手术可以明显减少术中出血，缩短手术及麻醉时间，术后病人疼痛比普通电刀疼痛轻,水肿反应轻。
︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿︿医院银海分院耳鼻喉科
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桂林市象山区净瓶路9号
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