我们很多期都在讨论打呼噜的睡眠呼吸暂停与多种疾病的相关性,以及对各系统器官的损害,今天来聊一下,对于比较严重的鼾症和睡眠呼吸暂停患者而言,主要的治疗方法是什么?
“打呼噜在医学上有个专业的术语——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS),对于它目前首选和最主要的治疗手段就是无创正压通气(NPPV),我们将以两期推送介绍无创正压通气治疗打呼噜的原理,工作模式和相应的适应症。
无创正压通气治疗OSAS最早可以溯源到澳大利亚的Sullivan教授,他与年首先成功采用CPAP治疗OSAS,在三十多年的发展历程中,多种新的无创通气模式相继问世,在患者的长期依从性、舒适度、适应症等方面均取得了重要进展。
呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜,它只是一个辅助治疗器。无创呼吸机治疗OSAS的原理主要是利用持续正压通气,以维持患者上呼吸道软组织的张力,利用气流的压力来保持咽喉上气道的畅通。
”无创正压呼吸机(NPPV)一般是由主机、湿化器、呼吸机管路、面罩四部分组成。主机内部主要有马达、传感器和控制电路板构成,主机根据医师设置的相应模式输出不同形式的治疗压力。湿化器将主机输出的气流给予加温加湿,以提高输出气体的温湿度。
管路有标准的PVC管路,也有内壁有加热丝的加温管,将湿化器端出来的气流送至面罩端。面罩常见为鼻罩、鼻枕和口鼻面罩,它与面部轮廓的无缝吻合,是保证气流进入鼻腔内的最后一个环节。
对较严重的鼾症和睡眠呼吸暂停患者,由于睡眠过程中上气道的阻力时刻发生大幅度变化,建议首选无创正压通气治疗。另外,呼吸机治疗不能一劳永逸,需要患者在医生的正确诊断和严格指导下使用。
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