9月9日，上海市继续医学教育项目《六西格玛方法在医疗安全精准管理中的应用》学习培训班在医院成功举办。本次学术会议由上海市社会医疗机构协会主办，医院承办，《中国卫生质量管理杂志》、《医院管理杂志》、《医院管理杂志》协办。
医院干部保健科副主任杨秀云，上海医院急诊科主任蒋锦琪，上海市社会医疗机构协会副会长、医院院长刘诗强，医院总经理林海等嘉宾出席。医院重症监护室（ICU）主任杨中良主持会议。
六西格玛方法是一种改善企业质量流程管理的技术，以“零缺陷”的完美商业追求，带动质量成本的大幅度降低，最终实现财务成效与企业竞争力的提升。年由美国摩托罗拉公司首先将六西格玛方法用于制造业，以降低缺陷，提高质量，并获得巨大成功。后来被美国GE公司、Honeywell公司及国内海尔、联想、华为等公司采用，并成为一个高效的企业流程改善和优化的技术，适用于设计、生产和服务质量的提高。
年，美国GE公司医疗部逐渐将这一方法与他们的客户共享，帮助医院改进日医院面临的一些难题。年，医院引进六西格玛方法，在实际应用中取得了明显的效果。
那么，在医院运营管理中，如何运用六西格玛管理方法防范医疗风险，降低医疗纠纷，与会嘉宾就此展开了精彩的演讲论述。
====嘉宾精彩演讲摘选====
医院院长刘诗强作《医院管理若干实践与思考》演讲：
从“以病人为中心，确保医疗安全，保证医疗质量，提高医疗水平，实现医疗满意”医院管理实践中的问题与方法，提出一切为了病人，医院的一切人员、一切设施、一切流程、一切设备、一切科室、一切制度、一切服务、一切管理都要以病人需求为导向，以病人安全为核心、以病人康复为中心、以病人满意为追求。为了病人一切，医院要为病人消除或减轻躯体病痛和精神心理压力，保护病人的一切隐私，尊重病人的习惯、选择和价值观，满足病人的一切合理需求。
上海医院急诊科主任蒋锦琪作《医疗安全和风险防范》演讲：
以近年来国内发生的多起典型医患危机事件为例，将临床医疗风险划分为“可预见可防范”、“可预见不可防范”、“可预见却难以防范”、“不可预见不能防范”四大类型，提高医疗质量是避免医疗风险和纠纷的根本方法，在医患沟通中要做到让患者“五个明白”（明白诊疗收费标准、药品价格、病情、检查项目、经治医生）、“五个知道”（知道疾病诊断、诊疗方案、诊疗程序、疾病预后和转归、诊治应履行的手续）、“五个放心”（对服务、检查、诊疗、用药、收费放心）。
医院干部保健科副主任杨秀云作《基于六西格玛管理提高鼾症患者专科就诊率》和《鱼骨图和柏雷托图的构建》演讲：
据流行病学资料显示，睡眠呼吸暂停低通气综合症病人（SAHS）在人群中的发病率约为4%-6%，但临床上鼾症专科诊治率却很低。大部分鼾症患者未得到及时诊治,导致病情进展，影响病人生活质量，严重者危及生命，同时影响家庭和谐，明显增加家庭和社会的经济负担等。学习六西格玛不仅是运用一种科学解决临床问题的方法，也是使鼾症患者病情逆转或阻止进展,减少并发症、提高生活质量，减少死亡率，促进家庭和谐，减少家庭和社会的医疗支出。
医院执行院长王强作《六西格玛方法在医疗安全管理中的应用》演讲：
在临床日常管理中，存在的主要缺陷为：态度/沟通差、操作规程不熟悉、核心制度未落实、知情告知不到位、责任心不强、处理不及时等。因此，要以常规管理为基础，以医疗缺陷管理+医疗质量管理相结合，严格落实交接班、会诊、三级查房、分级护理、技术准入、术前讨论、首诊负责、查对、病历书写、危重讨论、疑难讨论、死亡讨论、输血、抗菌素管理制度等核心制度。
医院重症监护室主任杨中良作《六西格玛管理方法概述》、《六西格玛管理的实施方案》、《Minitab软件的使用操作培训》和《六西格玛提高输血病案质量中的应用》演讲：
从六西格玛的起源发展历程、六西格玛的定义\导入原因、六西格玛水平的测算方法、如何推进六西格玛、实施六西格玛的操作步骤及鱼骨图、柏雷拉图的构建和Minitab软件的操作等方面作了分享。
医院医务科科长郭安作《六西格玛方法防范急诊科医疗纠纷的作用》演讲：
六西格玛管理的精髓是“基于事实，数据说话”，拚弃了管理者普遍存在的“可能”、“差不多”、“应该是”等经验管理模式，通过对客观事实和数据的科学分析，得出正确的结论，可显著降低医疗纠纷的发生率，提高Sigma值，医院MSC，有利于缓解医患关系。
医院护理部主任凌云霞作《患者参与护理安全的管理》演讲：
从“加强培训提高护士的岗位胜任能力”，“加强健康宣教对患者进行安全教育”，“给予患者安全指引进行事前控制”，“创新患者参与护理核心制度的落实”，“建立和维持患者参与护理安全管理的文化氛围”五个方面阐述了患者参与护理安全管理实施的方法。
来自医院及上海多家医疗机构的学员参加了本次培训班，认真聆听了各位专家所作的演讲，纷纷表示收获满满，并会将所学知识运用到临床中，确保医疗安全。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇说到打鼾，许多人总认为是睡得熟、睡得香，却不知严重的鼾声潜伏着危险。因为多数鼾症患者除鼾声过响外，还存在不同程度的憋气现象。有的人就问：夜间打呼噜，白天常犯困，需要治疗么？今天，我们医院耳鼻喉科副主任金宏林了解一下什么是鼾症。
先说几个事故，切尔诺贝利原子反应堆发生严重事故，美国飞往洛杉矶的某航班偏离航线险些冲入大海，等等，这些事故发生的原因，说起来没人相信，竟是关键的操作人员白天嗜睡。我们知道，睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但不为人知的是，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。
定义：什么是鼾症？鼾症是一种睡眠期疾病，是睡眠时发出的沙哑或刺耳的声音，但并不是所有的打鼾都是鼾症，正常人在疲劳、饮酒、鼻塞等情况下也偶尔会出现打鼾的现象，此时一般鼾症轻微，不影响他人睡眠，也没造成缺氧，叫做单纯性鼾症。当打鼾伴有憋气（呼吸暂停）时，则为病态性打鼾。医学名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需要给予治疗：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、睡不解乏、白天困倦、嗜睡、睡醒后血压升高、头痛、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡等。这时候应该引起我们的注意。
最新的流行病学研究显示，鼾症的男性患病率为14%，女性患病率为5%，中年肥胖者患病率为50%，多见于肥胖，下鼻甲肥大，舌体肥大，腺样体及扁桃体肥大，软腭下垂等人群。
鼾症的病因是什么呢？1.上气道解剖结构异常或病变
2.上气道扩张肌张力异常
3.呼吸中枢调节功能异常
鼾症的症状你造吗？睡眠中打鼾，随年龄和体重的增加可逐渐加重，有反复的呼吸暂停现象，严重者夜间有时憋醒，甚至不能平卧睡眠。
白天嗜睡，轻者表现为轻度困倦，乏力，对工作生活无明显影响，重者在讲话过程中，驾驶时出现入睡现象，患者入睡快，睡眠时间延长，睡眠后不能解乏。
可有晨起头痛，血压升高。咽部干燥，异物感。记忆力下降，注意力不集中。夜尿增多，性格急躁，合并并发症可出现心绞痛等。儿童患者除上述表现外，还有学习成绩下降，胸廓发育畸形，生长发育差等。
鼾症的诊断如下确诊标准：多导睡眠监测（PSG）主要监测口鼻气流，血氧饱和度，胸腹部呼吸运动，脑电图。体位，肌电等。
定位诊断：纤维鼻咽喉镜辅以mullers检查法，上气道持续压力测定，头颅X线测量，CT，核磁等。
治疗的方法一般治疗：
减肥，侧卧位睡眠，戒烟，戒酒及禁止服用镇静安眠药物，由于感冒或其他原因引起鼻黏膜急性充血水肿的病人，可应用鼻腔粘膜收缩剂。甲减及肢端肥大症治疗原发病。
内科治疗：
经鼻持续正压通气治疗：原理是通过上气道施加适当的压力，防止气道塌陷达到消除呼吸困难的目的。
药物疗法：
目前国内外能治疗打鼾的药物有不少，乙酰唑胺、甲状腺素片等。
手术治疗：
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻腔通畅。如鼻腔扩容术，低温等离子下鼻甲消融术等。
小编温馨提示鼾症虽小要重视，增强体质，加强锻炼，保持良好的生活习惯。避免烟酒嗜好，对于肥胖者，要积极减轻体重，重视血压的监测，按时服用降压药物。睡前禁止服用镇静、安眠药物。采取侧卧位睡眠姿势等。如有医院就诊。
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