说到打鼾,许多人总认为是睡得熟、睡得香,却不知严重的鼾声潜伏着危险。因为多数鼾症患者除鼾声过响外,还存在不同程度的憋气现象。有的人就问:夜间打呼噜,白天常犯困,需要治疗么?今天,我们医院耳鼻喉科副主任金宏林了解一下什么是鼾症。
先说几个事故,切尔诺贝利原子反应堆发生严重事故,美国飞往洛杉矶的某航班偏离航线险些冲入大海,等等,这些事故发生的原因,说起来没人相信,竟是关键的操作人员白天嗜睡。我们知道,睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但不为人知的是,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
定义:什么是鼾症?鼾症是一种睡眠期疾病,是睡眠时发出的沙哑或刺耳的声音,但并不是所有的打鼾都是鼾症,正常人在疲劳、饮酒、鼻塞等情况下也偶尔会出现打鼾的现象,此时一般鼾症轻微,不影响他人睡眠,也没造成缺氧,叫做单纯性鼾症。当打鼾伴有憋气(呼吸暂停)时,则为病态性打鼾。医学名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需要给予治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、睡不解乏、白天困倦、嗜睡、睡醒后血压升高、头痛、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡等。这时候应该引起我们的注意。
最新的流行病学研究显示,鼾症的男性患病率为14%,女性患病率为5%,中年肥胖者患病率为50%,多见于肥胖,下鼻甲肥大,舌体肥大,腺样体及扁桃体肥大,软腭下垂等人群。
鼾症的病因是什么呢?1.上气道解剖结构异常或病变
2.上气道扩张肌张力异常
3.呼吸中枢调节功能异常
鼾症的症状你造吗?睡眠中打鼾,随年龄和体重的增加可逐渐加重,有反复的呼吸暂停现象,严重者夜间有时憋醒,甚至不能平卧睡眠。
白天嗜睡,轻者表现为轻度困倦,乏力,对工作生活无明显影响,重者在讲话过程中,驾驶时出现入睡现象,患者入睡快,睡眠时间延长,睡眠后不能解乏。
可有晨起头痛,血压升高。咽部干燥,异物感。记忆力下降,注意力不集中。夜尿增多,性格急躁,合并并发症可出现心绞痛等。儿童患者除上述表现外,还有学习成绩下降,胸廓发育畸形,生长发育差等。
鼾症的诊断如下确诊标准:多导睡眠监测(PSG)主要监测口鼻气流,血氧饱和度,胸腹部呼吸运动,脑电图。体位,肌电等。
定位诊断:纤维鼻咽喉镜辅以mullers检查法,上气道持续压力测定,头颅X线测量,CT,核磁等。
治疗的方法一般治疗:
减肥,侧卧位睡眠,戒烟,戒酒及禁止服用镇静安眠药物,由于感冒或其他原因引起鼻黏膜急性充血水肿的病人,可应用鼻腔粘膜收缩剂。甲减及肢端肥大症治疗原发病。
内科治疗:
经鼻持续正压通气治疗:原理是通过上气道施加适当的压力,防止气道塌陷达到消除呼吸困难的目的。
药物疗法:
目前国内外能治疗打鼾的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片等。
手术治疗:
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻腔通畅。如鼻腔扩容术,低温等离子下鼻甲消融术等。
小编温馨提示鼾症虽小要重视,增强体质,加强锻炼,保持良好的生活习惯。避免烟酒嗜好,对于肥胖者,要积极减轻体重,重视血压的监测,按时服用降压药物。睡前禁止服用镇静、安眠药物。采取侧卧位睡眠姿势等。如有医院就诊。
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