您是否总是感到
睡不着、容易醒、醒得早、白天精神差！
白天总是打瞌睡，不管何时、何地都可睡着!
傍晚或夜间双腿不适，怎么摆放都不舒服！
睡着后手脚乱动、大喊大叫、恐惧害怕！
该睡时不睡、该起床时不醒！
打鼾、憋气，睡了一晚上第二天还是觉得头脑不清醒！......
如果出现了上面这些情况，您可要当心了，您可能患上了睡眠相关疾病......
总体而言，大约30%的成年人存在睡眠障碍，其中满足失眠障碍标准者约为10%。基于所使用的工具及人群，不同文献的结果存在差异，但总体发病率正在逐年增加。
根据年睡眠障碍的国际分类-第三版（ICSD-3），睡眠障碍包括六大类：失眠、睡眠相关呼吸障碍、过度嗜睡的中枢障碍、昼夜节律的睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍。DSM-5中，睡眠-觉醒障碍则包括失眠障碍、过度嗜睡障碍、发作性睡病、呼吸相关睡眠障碍、昼夜节律的睡眠-觉醒障碍、非快眼动睡眠觉醒障碍、梦魇障碍、快眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、物质/药物导致的睡眠障碍十大类。
鉴于失眠障碍在精神科临床中最为常见，以下主要围绕失眠障碍与抑郁的关系展开探讨。
睡眠问题与抑郁症
1.失眠与抑郁症的关系
失眠与抑郁症在一定程度上存在「鸡生蛋，蛋生鸡」的关系：
▲失眠是抑郁症的预测/风险因素：失眠是抑郁症发病的明确风险因素（OR=2.1），提示有失眠症状的个体罹患抑郁症的风险为无失眠者的2倍以上。此外，睡眠异常的老年人更易患抑郁症（OR=3.22）。
▲抑郁症可能是失眠的病因：高达90%的抑郁症患者存在失眠症状；韩国CRESCEND研究发现，93%的抑郁障碍患者有失眠症状，接近临床实践。失眠是抑郁症复发的前驱症状，既往有抑郁症病史的患者在抑郁复发前5周自述有睡眠异常前驱症状。
▲失眠可加重抑郁症的病情：失眠是延长抑郁症发病持续时间的主要因素，也与突发性的自杀观念和自杀行为有关。
一项meta分析显示，无论是老年人还是青少年人群，相比于无失眠者，存在失眠的个体在1-3年随访期间发生抑郁障碍的风险均显著高于对照组。抑郁症治愈后，约一半的患者残留失眠症状，甚至增加了新的失眠问题，可能与抗抑郁药的使用有关。
2.白天过度嗜睡与抑郁症的关系
如前所述，睡眠过多同样与抑郁症相关。白天过度嗜睡通常被认为是睡眠紊乱或睡眠不足的结果。白天过度嗜睡与多种睡眠障碍相关，如失眠、睡眠鼾症、昼夜节律睡眠障碍和不宁腿综合征，但最常与心理疾病相关，特别是抑郁。
澳洲一项成年女性的调查发现，13.2%的受访者有白天过度嗜睡，且这一现象与抑郁症（而非焦虑障碍）患病风险增高有关（现患抑郁症OR=2.11，95%CI1.10-4.06），存在嗜睡者现患抑郁症的风险升高一倍。
3.睡眠呼吸暂停（OSA）与抑郁症的关系
据文献报道，OSA患者中的抑郁患病率为5-63%。美国退伍*人医疗资料的大型回顾性研究显示，OSA患者的抑郁比例明显高于无OSA者（21.8%vs.9.43%，p＜0.）。OSA与抑郁症的关系尚不十分清楚，可能与睡眠碎片化或反复缺氧有关；其他混杂因素，包括肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病等也可能影响OSA与抑郁症的关系。
睡眠作为生命所必须的过程，是健康不可缺少的组成部分。持续的睡眠障碍可导致躯体和精神损害、社会经济损失等不良后果，包括心血管疾病、精神疾病的发生，免疫力低下，甚至死亡率的增加等问题，已成为严重公共卫生问题。
事实上，现在关于睡眠的疾病有上百种。但是，公众对睡眠疾病的认识停留在初期阶段，那就是失眠。而对于治疗失眠，绝大多数人会想到的是服用安眠药。但是长期使用药物治疗失眠，可能会引发潜在性疾病，如抑郁、偏头痛、心衰、睡眠呼吸暂停综合征等，且大多数催眠药物都存在耐受性和依赖性，不适合长期应用。治疗失眠关键在于找到病因，根据病因对症下药。为了给睡眠障碍患者提供更好的诊疗服务，眠郁康心理在原有睡眠医学科的基础上，整合多方优质资源，成立"全病种"睡眠医学中心
眠郁康心理门诊睡眠诊疗范围包括：
睡眠相关呼吸障碍（包括呼吸暂停、低通气等）
失眠（入睡困难、易醒、早醒等）
中枢性嗜睡疾病（发作性睡病、特发性过度睡眠等）
睡眠-清醒昼夜节律障碍(睡眠时相延迟障碍、倒班工作障碍和时差障碍等)
异态睡眠（夜惊、睡行症、遗尿等，快动眼睡眠异常行为等）
睡眠相关运动障碍（不安腿综合征和周期性肢体运动障碍等）
其他睡眠相关的内科和神经科疾病
我们可为您提供睡眠监测、心理行为治疗、药物治疗、呼吸机治疗、重复经颅磁刺激治疗等多种综合性诊疗服务，帮助您改善睡眠障碍，重新获得充足的、高质量的睡眠。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇