说起打呼噜,大家都再熟悉不过了,很多人都有睡觉打呼噜的困扰,而日常生活中,一旦听到小儿打呼噜,不少家长会以为那是孩子睡的香甜,其实不然,它有可能是小儿鼾症的一种表现,打鼾的时间长还会造成面容的改变,譬如腺样体面容就是典型的一个症状。今天的节目当中,我们就一医院的耳鼻喉科,去了解一下小儿鼾症究竟是怎么一回事呢?一起去看看。小儿鼾症就是老百姓俗称的小儿打呼噜,往往伴有张口呼吸,憋气,睡眠中会有反复的惊醒,甚至伴有夜间睡眠时有呼吸暂停的现象,医学上小儿鼾症又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。医院耳鼻喉科主任祝清萍说:“小儿憨症也叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,它的病因呢,相对成人来说相对简单。多数是扁桃体肥大和腺样体肥大,阻塞呼吸道引起的。这是最主要的一个病因,第二个就是肥胖。肥胖的小孩儿,咽腔比较小,也可以引起这样的情况。再一个就是先天性发育畸形。临床上以这三种引起的病因比较多”。腺样体和扁桃体肥大是小儿鼾症发生的最主要原因,腺样体肥大直接阻塞的就是鼻孔后端,最容易出现的症状是鼻塞,深夜睡眠中的孩子们,为了更好地透气被迫张口呼吸,但长期张口呼吸,气流冲击硬腭,导致上颌骨变长,下颌后缩,硬腭高拱,牙列不齐,唇厚等特点,医学上称为“腺样体面容”。医院耳鼻喉科主任祝清萍说:“如果很轻微的情况下,那种很小的声音可以不用管它,有那严重的呼吸很困难的,有的憋的嘴都青紫了,嘴好长时间吸不进去一口气,要引起家长的注意,因为它对孩子有很大的危害,有局部危害,还有全身性的危害。长期吸气困难,它就可以引起门牙排列不齐、硬腭高拱、嘴型较厚、目光呆滞,就是咱们老百姓所说的腺样体面容。他有酣症,你感觉他睡熟了,实际上他睡不着,他是一种缺氧的状态,缺氧可以影响生长激素的分泌,影响小儿的生长发育、智力、学习能力下降,这是一个长远全身的危害”。很多家长认为小孩儿睡觉打呼噜,就是睡得香甜。其实不然,小儿打鼾其实是一种病态的行为,长期的憋气张口呼吸不仅可以出现腺样体面容。扁桃体和腺样体反复发炎还可引起全身性的并发症,如心肌炎、肾炎、关节炎等。所以及时有效的治疗十分必要。医院耳鼻喉科主任祝清萍说:“这个病诊断出来治疗呢,一般的根据他的程度有保守治疗,也就是所说药物治疗,三岁以下的小孩可以用生理海水喷鼻子,三岁以上的,咱可以用糠酸莫米松,这种副作用比较低的激素类的药物(治疗),不建议长期用那种呋麻液这样的药,建医院给你开药”。小儿鼾症常见病因为扁桃体、腺样体肥大导致的气道机械性阻塞。针对上述病因,手术切除最为直接、有效。扁桃体手术多选择直接切除,相对简单,腺样体手术多采用低温等离子消融术进行切除,两者手术方法均安全、有效。医院耳鼻喉科主任祝清萍说:“可以根据他的情况权衡利弊进行治疗,最小的孩子(憋气)都不能睡了,做了手术之后,对他也没有多大的影响。咱现在来说,可以说小儿鼾症的手术是比较成熟的一个手术了,比较微创,不能说没有风险吧,风险很小,咱们耳鼻喉科技术也比较成熟了,现在科室四个高年资的大夫单独都能完成。而且现在呢,咱医院成为了山大二院的附院,他们也有专家长期在这儿坐诊,病人如果有要求呢,专家也可以做”。随着医疗技术的发展,手术方法越来越先进,医疗设备也越来越齐全,微创手术就以疗效好,恢复快,简单便捷等优势成了小儿鼾症患者和医生们的首选治疗方法。医院耳鼻喉科主任祝清萍说:“这个病不是说非得今天做,非得明天做,它可以缓一缓,可以择期来做,很多孩子都是凑假期来做,一般三四天都能出院,出院以后主要是注意流质饮食,吃软食就行了,也不需要输液或者吃药,一般十天左右就可以正常生活了”。
我们都知道,腺样体和扁桃体被称为免疫器官,虽然它们在孩子很小的时候可以分泌淋巴细胞来提高免疫力,但是有病灶的腺样体和扁桃体不但起不到好的作用,还会对人体造成伤害,所以一旦发现孩子有打呼噜的症状,千万不要以为睡得香了,医院找耳鼻喉科的大夫看看怎么回事,有效针对的治疗才能还您的孩子一个健康的身体,聪明的大脑,漂亮的容颜。
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