汽车早已“驶入寻常百姓家”,当我国正在严查酒后驾车时,大家都忽略了除了酒精之外,另一种隐形的杀手正在马路上横行。国外研究人员在3年的跟踪调查期内,发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者总共发生车祸起,出车祸的几率是对比组人员的两倍,而且发生严重车祸的几率更是高出3倍到5倍。
夜间憋醒白天犯困
出租车师傅患上睡眠呼吸暂停
滨医附院呼吸睡眠医学部主治医师孙婷介绍,因睡眠不足而衍生出的注意力问题,成了导致交通事故增加的罪魁祸首之一。睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍,其表现为睡眠时呼吸停止。产生该障碍的最常见原因是上呼吸道受到了阻塞,因而患者在睡眠时经常大声地打鼾、身体抽动或出现手臂甩动症状。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
不久前,滨医附院呼吸睡眠医学部收治了一位男性出租汽车司机,他夜间睡眠打鼾,经常憋醒,白天疲乏、嗜睡,有时等红灯时即可睡着,已发生过两次小的交通事故。“监控发现,睡眠过程中,有一次呼吸暂停长达30秒,这对常开车、常喝酒的人是个不小的安全隐患。而醉酒的人,一旦出现睡眠呼吸暂停,后果不堪设想。”
而饮酒与嗜睡两者作比较,饮酒是不同程度感觉的降低和错乱、控制力不同程度的下降,而嗜睡是感觉的完全丧失、控制力的完全丧失。
打呼噜不等于“睡得香”
“我们给这部分人做睡眠监测发现,相当一部分人患有严重的睡眠呼吸暂停。”孙婷说,这些患者由于睡眠时反复出现呼吸停顿,致使夜间睡眠低氧血症和严重睡眠结构紊乱,从而引起白天过度嗜睡、注意力不集中、判断能力下降、警觉性下降、反应迟钝。
孙婷说,除了人们太累、酒后休息有短暂打鼾或偶尔睡眠中有均匀的鼾声应视为正常外,如果经常严重打鼾、响声怪异,伴有频繁憋气现象,就应考虑是否患有睡眠呼吸障碍,使人大脑缺氧,白天犯困精神不振,警醒、反应和协调功能都有减弱,甚至看电视、乘车、闲聊中都会不由自主地进入梦乡。因此,这些人工伤、事故的发生几率比较高,学习工作的效率和效果也会受一定影响。
孙婷介绍,轻度打鼾易导致开车时经常瞌睡、反应迟钝、注意力不集中,驾驶时发生车祸或多次追尾事故。重度打鼾易引发连环追车等恶劣交通事故,造成人员伤亡。因此司机师傅应警惕自己是否患有睡眠呼吸暂停问题。
白天嗜睡应暂医院诊治
打鼾患者睡眠时会有呼吸暂停,导致睡觉没有深睡眠,无论睡多长时间,白天仍然无精打采、昏昏沉沉。
孙婷建议,患有这一病症的司机,应暂时先放下方向盘,医院诊治,任何盲目的治疗,对打鼾有害无益。
“肥胖人易发生睡眠呼吸暂停,因此减轻体重有助于缓解病情。”孙婷说,酒精和一些镇静安眠类药物可以使呼吸变得浅而慢从而使肌肉松弛,导致咽部软组织更易堵塞气道,特别是夜间过量饮酒,会加重鼾症和睡眠呼吸暂停。因此,要避免饮酒及服用某些药物。
而改变仰卧的睡眠习惯,采取侧卧位,这样可以防止咽部软组织和舌体后坠堵塞气道,减轻颈部和胸部脂肪对气道造成的压力,从而有助于减轻鼾声,防止睡眠中的呼吸暂停症状。
入院睡一觉即可知道有无睡眠呼吸暂停
“多导睡眠监测仪是目前国际上诊断这一病症的主要方法。”孙婷介绍,滨医附院呼吸睡眠医学部拥有多导睡眠监测仪六台,其中四台为移动式可病房床旁检测。该监测仪可同步检测睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心率等。对病人的睡眠呼吸暂停类型和程度予以诊断。
“睡眠检查需要一整夜的时间,检查房间为单人间,保证患者在舒适环境下入睡进行检查,整个过程不影响睡眠,检查在次日清晨结束,也不影响第二天的工作。”孙婷说。
(文章来源:鲁北晚报)
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