如今社会,人们谈到心血管疾病会色变,同时,提到其成因,大部分人会想到高胆固醇等富贵病症,但大众很少人知道心血管疾病的形成还与打呼噜有直接的关系。
高血压是最为常见的心血管疾病,其危害是巨大的。它是冠心病、心肌梗塞的主要诱因。长期的高血压还可以导致肾动脉硬化,从而引起肾功能不全、尿*症等。在临床工作中我们发现,相当多打鼾的人血压偏高,服用多种降压药物治疗后血压仍然居高不下。是不是打鼾与高血压有关?没错,鼾症和高血压病的关系可密切着呢!
鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼾症和高血压病的密切关系也是被人逐渐认识的。据文献调查,在鼾症病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。这些病人具有还具有以下特点:
(1)年龄40岁以上男性居多,大部分有吸烟、饮酒等不良嗜好;
(2)服用多种降压药物,效果不佳;
(3)大部分有肥胖、颈部粗短等体征,部分有小颌畸形;
(4)基础血氧饱和度偏低,夜间低氧血症且时间长;
(5)晨起血压明显增高,而且低压升高更明显;
(6)大多伴有晨起困倦、乏力、头痛等症状。
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鼾症引起高血压病的原因
鼾症患者最主要的表现是睡眠中出现呼吸暂停,暂停出现后气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留,内分泌功能紊乱及血液动力学改变。而当呼吸暂时停止时,人们体内的含氧量将急剧下降,荷尔蒙和肾上腺素将随之猛增。这些荷尔蒙可导致高血压、心律不齐,甚至心脏病发等。可以说,打鼾是心血管疾病的“先遣部队”。
(1)反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经,使儿茶酚胺释放增加,在长期儿茶酚胺的作用下,血管平滑肌发生重构和肥厚;
(2)反复出现的缺氧及二氧化碳潴留,可引起肺动脉高压、右心功能不全;
(3)中枢神经系统缺氧可致交感神经兴奋,释放肾上腺素等升压物质,周围血管收缩,可使血压上升;
(4)低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒,然后又恢复正常,如此反复憋醒,一夜发生数十次以上,导致睡眠质量低下,机体得
事实上,打鼾与心血管疾病的关系也是双向的。睡眠呼吸暂停和高血压犹如一对孪生兄弟,两者互相影响。由于血压增高可增加人类颏舌肌的活动,所以强化血压控制可以通过其对患者上气道的稳定作用,而对OSAHS产生影响。所以高血压本身也可能通过一些潜在机制而成为OSAHS的一个危险因素或病因。
如何解除打鼾和高血压的密切关系
鉴于鼾症和高血压的密切关系,在治疗鼾症和高血压病时我们要充分分析两者的关系,通盘考虑,综合治疗。在对高血压进行药物治疗时,对于年龄40岁以上,有打鼾病史,吸烟、饮酒等不良嗜好,具有肥胖、颈部粗短、先天性小颌畸形等体形特征的患者,应进行多导睡眠监测,以诊断是否合并有睡眠呼吸暂停综合征,并进行相应的治疗。
顺畅呼吸,健康睡眠。
敬请