元旦刚过，91岁高龄的李阿姨因“呼吸困难”入院，行胸部CT的途中突发心跳呼吸骤停紧急转入我院重症医学科，立即经口气管插管，连接呼吸机纠正低氧血症、胃肠减压、广谱抗生素应用等。
追问病史，2个月前阿姨曾因肺部感染、呼吸衰竭住院治疗。
面对再次突发的危重状态，积极抢救治疗同时寻找病因尤为重要。在市二院重症医学科新引进高层次人才李文华主任医师的带领下，详细询问病史、查体翻阅上次入院病历，再次复查胸腹部CT，基本排除肺炎的诊断，明确病因为：重度食管裂孔疝，胃及大量肠管进入左侧胸腔，压迫心脏及左肺不张、气管受压导致的呼吸困难、不全肠梗阻。
经过十几天积极有效的治疗，患者顺利拔管、停呼吸机，康复出院，医院送来了锦旗。出院时家属一再表示在“在二院能遇到李主任是她们的福气”。
几天前的下午
47岁的郭先生
被救护车紧急送到ICU病房
据悉
患者曾因“支气管哮喘”入院
患者平素打鼾严重
3天前出现“感冒”
晚上口服感冒药后
晨起被家人发现昏睡不醒
我们很快接好呼吸机进行呼吸支持，同时抽血化验，但结果回报血常规、降钙素原正常，严重低氧及二氧化碳潴留，肝酶异常升高（考虑缺氧性损害），1小时后患者很快清醒，家属觉得没什么大的问题要求出院，认为是药物过量再加鼾症、呼吸道不通畅导致。李主任指出虽然抢救效果理想，但目前患者在很高的呼吸机条件下，血气化验仍提示严重低氧血症和重度二氧化碳潴留，患者对治疗的临床反应不符合单纯呼吸道梗阻表现，虽然血常规正常，不排除肺部感染性病变的存在。在李主任强烈建议下，第二天早晨复查胸部CT，发现患者右肺呈现“大白肺”，左肺也是大量斑片状阴影，复查化验回报：白细胞严重升高（考虑应激性反应），降钙素原升高几十倍。明确诊断为：重症病*性肺炎，急性呼吸衰竭，肺型脑病。给与积极抗病*、预防感染、抑制炎症反应，继续呼吸机纠正缺氧等治疗。
一周后患者明显好转，脱机后呼吸平稳，转回普通病房。患者说：“感谢二院领导，要多多引进像李主任这样的人才”。重症医学科是一个新兴的、年轻的临床学科，ICU病房收治危重患者的抢救重地，医院最优质的资源。
紧张的氛围、昼夜运转的仪器、忙碌而严肃的医护人员，从日暮到黎明，再从清晨到*昏，重症无眠，希望不止。各种前沿的科学技术和医学的理论实践在这里交汇，演奏出生死线上的瑰丽乐章。
可以这样讲：ICU是我们重症患者的希望之地、生命的绿洲。因此，重症医院的综合实力。
市二院在畅院长领导下，求贤若渴、筑巢引凤，不拘一格大量引进医学高级人才，为市二院的崛起腾飞助力。
专家介绍李文华：女，54岁，重症医学科主任，心内科硕士研究生，主任医师，山西医科大学兼职教授。医院医院重症医学科主任、医院老年医学中心主任（师从我国著名糖尿病专家中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授），原晋城市医学会重症医学分会主任委员，晋城市医疗质量控制委员会重症医学分会副主任委员，晋城市女医师协会副会长，山西省老年医学会重症医学分会副主任委员，山西省中西医结合学会重症专业分会常委，山西省医学会重症医学会委员。从事重症医学专业近三十年，在危重症病人救治尤其是心脏重症、呼吸重症、肾脏重症和严重多发伤的抢救中积累了丰富的临床经验。取得市级及省部级以上科技进步奖数项。
编辑：刘阿芳
审核：海鸥
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