人是通过气道和外界进行气体交换，正常的情况下睡眠的时候气道是开放的，所以空气也能自由进行交换。而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者睡觉的时候由于种种原因气道出现塌陷，堵住一部分的气道，就像吹小哨，气体进入的时候会出现打呼噜，打着打着气道可能全堵上了，气体进不来，然后只能看见患者张着嘴然后肚子一起一伏但是却听不到呼噜声，而且气体也进不到体内。喘气就是为了能够吸入氧气呼出二氧化碳，这时因为没有气体交换，患者体内的氧持续下降，直到下降到把患者唤醒，醒过来后就开始又大口地喘气，氧气又开始回升，睡眠过程中呼吸暂停的上述过程就反复发生，导致患者睡眠质量非常差。在快速动眼阶段，大多数肌肉群都会进入明显的松弛状态。但是如果你喉咙处的肌肉过度松弛，这一区域的呼吸道就会塌陷并阻塞呼吸。这一变化的结果就是阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea），最后一个单词来源于希腊语“ápnoia”，意为“没有呼吸的”。?Mosaic/Karl-JoelLarsson一旦发生了睡眠呼吸暂停，你的空气供给就处于长时间被切断的状态，导致血氧含量暴跌。于是你会抽搐，会用力吸气，试着重新呼吸。这种情况甚至可以在一晚就发生几百次，带来大量严重的负面影响。呼吸暂停会让心脏劳损，因为它不得不急速跳动，加速供血，企图借此弥补血氧不足。血氧含量的急剧波动还会导致动脉斑块的聚积，增高心血管疾病、高血压、中风的风险。在上世纪90年代中期，美国国家睡眠障碍研究委员会颁布了一个估算数字，当时的美国每年有人因为睡眠呼吸暂停加剧了心脏疾病并因此死亡。再者，睡眠呼吸暂停让人即使睡了觉也觉得精疲力竭，因为你的睡眠从未持续一整晚，这还导致与记忆力减退、焦虑、抑郁相关的问题。而缺乏睡眠还会导致注意力不集中，并有可能因此引发交通事故。瑞典一项年的调查表明，那些患有睡眠呼吸暂停的司机发生交通事故的概率要比其他司机高2.5倍。不仅如此，该症状还会导致员工的无故旷工，患有该症状的人群也更容易被辞退。
?TheNewYorkTimes
还有一项研究发现，在为期18年的调查中，患有严重睡眠呼吸暂停的人群的死亡概率比常人高出3倍之多。大量的研究发现OSA是许多心脑血管、内分泌代谢疾病的“源头疾病”，在心脑血管疾病的人群中大约1/3到1/4合并有OSA，OSA是继发性高血压和难治性高血压最常见的病因，OSA患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、脑梗、心律失常、认知功能受损、焦虑、抑郁等。?TheNewYorkTimes
OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。
(一)非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)
此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。
2.口腔矫治器
睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部。口腔矫治器可作为单纯鼾症和轻、中度患者的一线治疗方法，可与手术联合应用治疗重度OSA。(二)手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。
1.扁桃体、腺样体切除术
这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
2.鼻腔手术
由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
3.舌成形术
由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
4.腭垂、腭、咽成形术
此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。
5.正颌外科
正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
传统的OSA确诊需要由睡眠专业医生根据客观睡眠监测数据确定并制定相应的治疗方案，现在可以通过便携式医疗设备，在口腔诊所或居家进行检测，提高了确诊效率。
来源：
有来网/王佩医院
原文/mosaicscience.