本期
主持
内分泌代谢内科温晶
体重斤的大姐打呼噜十分严重！究竟是什么原因引起的？哪些人容易打呼噜？会对身体带来哪些危害？今天，小编给你讲讲打鼾的那些事儿…
52岁胖大姐打呼很严重！为啥？李女士，今年52岁，大家眼中的女强人，工作中作风干练，雷厉风行。近半年来李女士突然觉得记忆力减退，开会的时候有什么事想说，突然忘了想说什么了，并且经常出现头晕，感觉每天睡不醒，头昏昏沉沉的，因此还发生了一次刮擦交通事故。
最要命的是李女士夜间打鼾严重，这给经常出差的她带来了极大的尴尬，原本就有糖尿病的她也开始担心自己的身体，于是开始奔波就诊。医生通过查体发现李女士体重明显超标，她身高1米70，体重都多斤了。鉴于医院就诊并进行了相关检查，都没有问题，医生判断她的症状是由打鼾引起的，随后安排了睡眠呼吸监测检查，最终给出诊断“睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）”。
为什么会打呼噜？打呼噜是一种病，往往是由于咽腔结构较狭窄，呼吸气流通过此结构时引起振动，并产生鼾声。打呼噜者如伴有短暂的呼吸暂停，则提示可能存在睡眠呼吸暂停综合征，此综合征是指在睡眠时的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流，并由此引起血氧下降。
哪些人容易出现睡眠呼吸暂停综合征？1、肥胖：体重超过标准体重的20%及以上，或体重指数≥25kg/㎡；
2、年龄、性别：成年后随年龄增长患病率增加，男性患病者明显多于女性；
3、上气道解剖异常：鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长过粗、咽腔狭窄、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍等；
4、长期吸烟、饮酒，服用安定类药物；
5、其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如帕金森病）、长期胃食管返流等；
6、糖尿病：OSAS和糖尿病常同时存在，相互影响。OSAS患者中糖尿病的患病率超过40％，而糖尿病患者中OSAS的患病率可达23％以上。因此，糖尿病患者如存在糖尿病控制困难、难治性高血压、脑血管病反复发作、癫痫发作、老年痴呆或智力下降、性功能障碍、原因不明的慢性咳嗽或原因不明的红细胞增多症，应视为合并OSAS的高危人群。
它对日常生活有哪些影响？1、白天疲倦、嗜睡、头晕头痛：由于夜间间断缺氧，大脑缺氧导致的脑功能的损害。轻者为安静或学习情况时困倦，头晕头痛，白天工作效率低下，严重者不分时间场合地打瞌睡，更有甚者，开车时打瞌睡发生交通事故。
2、晨起口干和慢性咽炎：这是因为OSAS病人在夜间睡眠时因鼻咽部的阻塞，多为打鼾并伴有张口呼吸，口咽部水分蒸发所致。同时，空气中的灰尘和有害物质不能通过鼻腔的过滤、湿化、加温、清除等，直接经过口腔进入肺内，或直接沉积在口咽部，而导致慢性咽炎。
3、个性改变：包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧等，严重影响了正常的学习、生活、家庭幸福和社会交往。
4、代谢紊乱、心脑血管病：长期的缺氧，会使血氧浓度下降，血液粘稠度增加，逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病，严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。
5、性功能的障碍：表现为性欲低下、性生活时间短、性高潮减弱和频率减低等。
6、失眠，憋醒、癫痫发作：严重的呼吸暂停和低氧血症会导致憋醒，导致失眠，常伴有翻身，甚至突然坐起，感觉胸闷、心慌、心前区不适等，还有的出现大汗淋漓、濒死感、四肢不自主运动甚至抽动等，也有的会诱发癫痫。
7、多汗：以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高二氧化碳血症有关。
8、夜尿增多：部分患者夜间起夜次数增多，个别出现遗尿，可能与缺氧所致肾浓缩功能降低有关。
9、胃肠道疾病：阻塞性呼吸障碍可引起胸腔负压增加，导致食道返流，使胃肠道疾病久治不愈。
有哪些自我保护的措施？1、对于可能存在睡眠呼吸暂停综合征的患者应及时行多导睡眠监测进行确诊，以判断其类型及病情轻重。
2、减轻体重，定期锻炼。
肥胖会使打鼾加重。事实上，睡眠呼吸暂停多发生在肥胖人群中。额外的体重给肺部及颈部的组织施加压力从而使得呼吸变得更加困难。减掉一些体重会有助于呼吸。而减至理想的体重可能治愈打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。锻炼可以帮助你减轻体重，增强肌肉并使得肺功能更好。
3、避免饮酒和服用某些药物。酒精和一些药物如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物会使呼吸变得浅慢。它们还使肌肉比平时更加松弛，这使得咽部的组织更容易阻塞气道，而这些变化会加重鼾症及睡眠呼吸暂停。
4、采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠，可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。它还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力，有助于改进打鼾症状甚至治疗睡眠呼吸暂停。
5、保持鼻部通畅。如果你患有过敏、鼻息肉或其他会造成鼻腔阻塞的疾病，对这些疾病的治疗将有助于打鼾或睡眠呼吸暂停的改善。如果你吸烟，请尝试戒掉，因为吸烟会刺激你的鼻腔，使已经阻塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。
6、对于中重度睡眠呼吸暂停综合征的患者，或伴有严重心脑血管疾病、糖尿病、高血压的患者，目前建议选用无创正压通气治疗。部分明确存在解剖结构异常患者，需进一步手术治疗。
因此，亲爱的糖友们，你们睡得好吗？是否体重超标，是否打鼾憋醒，是否血糖波动或居高不下？如果您的答案是肯定的，建议您及时就医，