由于当下环境及食物因素的影响,腺样体肥大已成为常见病,10个小孩至少有3个患有该病。如果你的孩子经常睡觉打呼、张嘴呼吸、感冒咳嗽反复,甚至听力下降,你就要开始引起注意了。
01医案:
日间手术治疗儿童腺样体肥大
近日,医院耳鼻咽喉头颈外科苏怡医生接诊了一位4岁男孩小轩,该小孩个子矮小、偏瘦、有点木讷,嘴巴上颌稍前突,一直呈微微张口的状态。
在耳鼻喉内镜中心,在无需麻醉、患儿无痛苦的情况下,苏怡医生采用目前最先进、最细、最高清的电子纤维鼻咽镜为患儿完成了鼻腔咽喉部检查,发现腺样体肥大,已经堵塞了后鼻孔90%左右。
(医生为患者行纤维鼻咽镜检查)
(内镜检查显示腺样体肥大)
考虑到病情较严重,经患儿家属知情同意后,苏怡医生决定为小轩行低温等离子消融手术切除腺样体。随即为患儿完善术前检查,排除手术禁忌症,当天顺利施行手术,整个过程仅需十分钟左右,手术过程基本没有出血,当天即可办理出院回家了。
术后2周,小轩前来复诊,他妈妈高兴地说:“现在小轩睡觉不打呼,睡得安稳,胃口好,性格也变开朗了,幸亏早点发现了腺样体肥大。”
02腺样体肥大的危害
影响睡眠
导致睡眠打鼾、张口呼吸、流涎、睡眠不安稳,喜俯卧位,严重者导致睡眠憋气惊醒。
引起鼻腔的并发症
反复的鼻炎、鼻窦炎,出现鼻塞、流涕、夜间或晨起咳嗽。
引起耳部的并发症
反复中耳炎,导致听力下降,表现出说话时需家长重复,看电视音量调大,距离较近,严重者学习成绩下降。
影响颌面部发育
导致腺样体面容:唇翘、牙列不齐或前牙前凸,面部中下1/3扁平,下颌前伸。
引起全身的并发症
发育差,身材矮小,白天好动,注意力不集中。
03治疗方法
保守治疗:部分患者可采用鼻腔冲洗、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用激素喷鼻、口服孟鲁司特钠咀嚼片1到2个月,如症状不缓解,采取手术治疗。
手术治疗:可采用低温等离子微创手术切除,具有微创、手术时间短、术中出血少等优点。
04术后会复发吗
腺样体和/或扁桃体一般不会再复发,但打鼾是否复发,要根据不同情况分析。
1.若单纯腺样体和/或扁桃体肥大引起打鼾者,一般不复发;
2.若合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础原因,手术后需同时配合药物治疗,一般也不会复发,但再次发生打鼾症状要稍高一些,因为上述疾病也会使鼻腔通气受阻。
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉头颈外科科技力量雄厚,科内具有多位高中级职称青年骨干,有经验丰富的专业技术梯队,其中主任医师、副主任医师4名,硕士研究生学历6名。可成熟开展鼻腔鼻窦功能性手术、视神经减压术等四级手术,低温等离子温控消融治疗鼾症,头颈部肿瘤切除术,支撑喉镜下咽喉部肿物切除术,耳內镜下鼓室探査+鼓膜修补术,乳突根治术等手术。另外,随着日间手术室投入使用,对风险较小的手术可做到当天住院当天出院,减少住院费用,缩短住院时间,极大方便患者。
医学硕士,毕业于中山大学耳鼻咽喉科专业。现为广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员,广州市医学会耳鼻咽喉科学分会委员,广州市医学会睡眠医学分会委员。
技术专长:
擅长鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除手术、鼻中隔偏曲矫正术,鼻腔鼻窦肿瘤切除术,支撑喉镜下咽喉部肿物切除术,耳内镜下鼓室成形术,小儿鼾症腺样体扁桃体切除术及成人鼾症腭咽成形术等手术。
谢希翔副主任医师
毕业于中山医科大学。主持1项市级科研,发表国家级、省级学术论文3篇。
技术专长:
从事耳鼻喉专业20余年。专研耳鼻喉各疾病的临床诊治,擅长耳内镜、鼻内镜及显微喉镜下各种常规及微创手术。已在南沙率先开展耳鼻喉科多种三级手术及部分四级手术。
咨询电话耳鼻咽喉头颈外科
门诊诊间:英东门诊楼三楼(-)
住院病区:内科住院楼12楼(-)
文字:嘉敏
图片:科室提供
编辑:嘉敏
责任编辑:西贝