医院开展无痛消化内镜检查
预约一
医院在医院领导和同事们的支持和关心下，经内一科内镜室和麻醉科医务人员精心筹备，现已全面开展无痛消化内镜检查项目，包括无痛电子胃镜，无痛电子肠镜检查。预约一
胃肠镜室简介
消化内镜室是消化内科胃肠道内镜检查科室。医务人员均经过专科培训并取得内镜诊疗及护理相关资质。现拥有澳华电子内镜主机1台，澳华电子胃镜1条，澳华电子结肠镜1条，镜身更细更柔软，具有显像清晰、高分辨率，还配置有先进的“电脑内镜图像数据处理系统”。内镜检查治疗操作及器械的清洗消*严格执行关于内窥镜清洗消*规范、制度流程清洗消*内窥镜、严防院内交叉感染，为患者提供安全胃镜、肠镜检查及治疗。目前开展的检查治疗项目有：电子胃镜检查、电子结肠镜检查、病理活检、内镜下异物取出术、内镜下息肉切除、消化道出血内镜下止血治疗等。我科在开展常规内镜基础上广泛开展无痛内镜检查技术，与常规内镜相比，无痛内镜检查没有任何恶心、呕吐、疼痛等不适，患者可在检查结束后数分钟苏醒，且安全、无痛苦、出血少、创伤小、费用少等。
有关胃肠镜检查注意事项
一、（1）无痛胃镜的适应症：
1)有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者。
2)反复腹痛、腹胀、腹部不适;
3)有特殊原因难以完成常规胃镜检查者或者不能合作者。
4)有明显的消化不良、消化道出血(黑便或呕血);
5)怀疑有肿瘤的患者
6)不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;
7)异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;
8)腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;
9)消化道息肉内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;
10)已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
（2）无痛胃镜的禁忌症：
1)原则上同常规胃镜检查禁忌症。
2)有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。
3)孕妇及哺乳期妇女。
4)容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。
5)严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。
6)心动过缓者慎重。
（3）普通胃镜的适应症：
1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；
2）消化道出血，病因及出血部位不明；
3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；
4）上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；
5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
（4）普通胃镜的相对禁忌症：
1）心肺功能不全；
2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；
3）严重高血压患者，血压偏高；
4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；
5）高度脊柱畸形；
6）消化道巨大憩室。
（5）胃镜的绝对禁忌症：
1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
5）明显的胸腹主动脉瘤；
6）脑卒中患者。
（6）无痛胃镜注意事项：
1)检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史；
2)需要抽血检查传染性化验指标：HIV、HBsAg、HCsAb，肝功；
3)检查前8小时不吃东西，6小时不喝水，当然高血压需服药者除外；
4)入室后口服利多卡因胶浆，缓慢咽下；
二、（1）无痛肠镜检查的适应症：
1)慢性肠炎，溃疡性结肠炎、克隆氏病的定期复查；
2)结肠息肉的电凝电切治疗和定期复查；
3)肠癌患者，术前需明确肿瘤类型、病变范围。术后也需定期复查，以便观察
病情的变化；
4)肠内病变的治疗、异物取出；
5)钡餐检查发现溃疡、息肉或肿瘤，需作肠镜检查活检定性；
6)其他腹部不适、腹胀、隐痛、进食减少、消瘦、黑便、疑有消化系统疾病，
7)经各种检查尚未确认者，都应作肠镜明确诊断。
（2）无痛肠镜检查的绝对禁忌症：
1)对麻醉药物过敏者；
2)妇女月经期不宜检查；
3)肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者；
4)肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等；
5)有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎者；
6)腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
7)肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴
8)有腹腔内广泛转移者
9)各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、
10)溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；
（3）无痛肠镜相对禁忌症：
1)贫血；
2)冠心病；
3)严重高血压（近期未控制良好）；
4)年老体衰（无严格的量化指标；
5)心肺肝肾功能不全者；
6)妇女妊娠期慎做。
（5）无痛肠镜注意事项：
1)检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史；
2)检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果等易影响肠道观察
3)的食物；
4)如怀疑肠息肉，需做电切者不食牛奶及乳制品；
5)检查前一天晚饭后不应再吃东西；
6)检查当日晨6点喝番泻叶30g、8点喝33%硫酸镁ml，期间大量喝水应超过ml直至排出清水便为止
附
肠镜检查须知（请到胃镜室预约）
1.肠镜检查前一天晚餐须进食半流质饮食(前两日切勿吃香瓜子、西瓜子)。
2.检查当天早餐禁食。
3.检查当日上午6：00将番泻叶加入开水毫升中浸泡30分钟，喝汁。喝后饮水-0毫升。
4.检查当日上午9：00服33%硫酸镁毫升，服后1小时内分次饮水~1毫升。下午2：30后可进食少量普食（全麻患者禁食12小时禁饮4小时，怀疑肠梗阻的患者禁服泻药，须清洁灌肠后再做检查）。
5.肠镜检查时间为每周一至五下午（具体时间由胃镜室通知）。
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