什么是腺样体肥大？
如果腺样体你觉得陌生那么它的另一个名字——咽扁桃体你应该有所耳闻“腺样体”又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁移行处，出生即存在，2～6岁增大，一般10~12岁后逐渐萎缩，成人基本消失。所以腺样体疾病多发于儿童。腺样体是咽部淋巴环的主要组成部分，跟扁桃体的组织类似，外形似半个剥皮橘子，其具有一定的免疫功能。腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔共同的引流区域，因此很容易被邻近部位，如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及而发生病理性增生，也就是我们常所说的“腺样体肥大”。相比鼻咽炎这类常见疾病
很多家长对腺样体肥大没有概念
甚至会把孩子的腺样体肥大
当成鼻咽炎来治疗
据统计腺样体肥大引起的发病率为1-4%发病率并不算低
而且它的危害性不容小觑
腺样体肥大的危害
导致特征性的“腺样体面容”腺样体肥大可阻塞鼻咽，使经鼻呼吸困难，长期经口呼吸，可影响面部和牙齿的生长和发育，导致特征性的“腺样体面容”。典型的腺样体面容如图（下图左侧）所示：张口呼吸、上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、上切牙突出、牙列不齐。好吧
其实就是
会变丑
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）腺样体肥大堵塞呼吸道，严重可造成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。OSAHS是腺样体肥大严重的并发症，主要表现为睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸费力、喜趴睡、“跪卧”睡姿、反复觉醒、遗尿、注意力和记忆力下降，严重还可能导致夜间呼吸暂停，发生严重缺氧，致使学习困难，多动障碍，焦虑抑郁等。“另外，腺样体肥大还可造成鼻腔堵塞，致使患儿鼻涕倒流至咽部，常引起咳嗽、支气管炎等症状，严重时还会导致分泌性中耳炎、鼻窦炎。”看到这里有些家长已经开始隐隐焦虑了
心里一盘算：
睡觉张嘴√
咽炎√鼻塞√
咋办！是不是腺样体肥大啊？真的会变丑变笨吗？别急引起上述症状的原因很多张嘴睡觉也不一定是在用嘴呼吸下面教你判断究竟是不是腺样体肥大如何判断是否腺样体肥大？
腺样体肥大所致症状与鼻炎相似
容易误把腺样体肥大当作鼻炎
什么样的症状才是腺样体肥大呢？
“张口呼吸”是孩子腺样体肥大的症状之一，但并非所有的张口呼吸都是腺样体肥大。任何导致鼻腔阻塞的情况都可出现张口呼吸，如过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体肿大、鼻腔异物等。
如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复呼吸道感染、或腺样体面容等情况，需要警惕腺样体肥大，医院耳鼻喉科就诊，一般医生可以通过鼻咽镜或鼻咽侧位片检查和分度。
如果检查出来孩子出现腺样体肥大到底要不要切腺样体肥大需要手术吗？
医生建议：保守治疗为先病情严重再手术手术治疗
在规范的保守治疗1-3个月后，病情还没有到改善，而且腺样体肥大影响到呼吸，睡眠出现打鼾，需要张口呼吸，鼻窦炎或中耳炎反复发作，甚至有睡眠呼吸暂停，则需尽早进行手术治疗，否则因长期睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育。
建议尽快手术切除的情况：
1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次，
2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。
3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
手术作为一种创伤性的治疗手段
存在一些风险
但也不必过于担心
如果有良好的设备、过硬的技术、综合的应急能力
手术基本上可以做到快速、
微量出血、短期恢复
关于手术的相关问题
也有家长有一些顾虑
比如孩子还小
麻醉会不会对孩子的生长发育有影响？
手术安全吗？
切除后会影响孩子的免疫力吗？
腺样体切除手术安全吗？
家长们不要担心，现在的腺样体切除手术已经非常成熟。手术不需要切开皮肤，只要通过口腔用低温等离子刀切除就可以了。不会留疤、出血量最多5ML左右。
全麻对宝宝有影响吗？
全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。
腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力？
在我们的咽部，除了腺样体还有很多淋巴组织发挥免疫作用，并不会因为切除了腺样体而出现明显的免疫力下降。
做手术的年龄有限制吗？
手术年龄上没有严格的限制。一般来说建议3～4岁以上，症状很严重的2岁以上也可以。
重点来了！我院引进的低温等离子术，微创、无痛、快捷的手术特点，大大减轻了患儿手术痛苦。戳视频
看看手术到底是怎么回事
我院耳鼻咽喉科：
开展儿童鼾症手术十余年
耳鼻咽喉科由鲍黎娜主任团队，科室目前开展的耳鼻喉科睡眠监测中心，引进美国杰西床垫式睡眠呼吸监测系统，对儿童夜睡打鼾、成人睡眠呼吸暂停等疾病健康评估和疾病治疗提供准确的客观依据，深受患者的信任和好评。
经过十几余年的发展，鲍黎娜带领团队开展成人、儿童鼾症近十多年，在医院领导下针对“成人、儿童鼾症”深入推广“一病一品”服务，在睢宁地区已成为特色诊疗服务品牌。
医生简介
鲍黎娜耳鼻喉科、主治医师毕业于徐州医科大学，从事耳鼻喉科专业临床工作十余年，后至上海复旦医院进修学习。科室医院服务优质服务的重点特色专科，在本县及周边地区享有盛誉。
擅长：鼻内窥镜手术，下鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻咽癌早期治疗；等离子微创手术：扁桃体发炎、扁桃体肥大、腺样体炎、腺样体肥大、声音嘶哑；喉显微微创手术。
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