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江苏扬州市区的王女士(化名)
已记不清从什么时候开始
4岁的儿子小宝(化名)
睡觉总是呼声如雷
“特别感冒时,呼声更是大得惊人”
更令王女士揪心的是~~
小宝还经常呼吸暂停
然后被憋醒,突然哭闹起来
典型病例
4岁宝宝每晚呼声如雷,常被憋醒小宝刚出现呼噜声大时,王女士还以为孩子因为白天贪玩晚上睡得太沉。可后来,她越来越觉得不对劲。“呼声越来越大,有时在房间外面都能听到他的呼噜声。”王女士说。
特别是患上感冒后,小宝白天不停地流*脓鼻涕,晚上的呼噜声更是大得惊人。最令王女士揪心的是,小宝还经常呼吸暂停,然后被憋醒,突然哭闹起来。“感觉他做了一个噩梦,被惊到了。”
前不久,小宝又感冒了,依然是一会儿呼声如雷,一会儿呼吸暂停,让王女士几乎整夜无眠。昨天,扬大附院(扬州一院)耳鼻喉科副主任医师吴晓霏为小宝做了鼻内镜检查。“结果显示,孩子两侧腺样体异常肥大,后鼻孔五分之四都被堵住,只留了很小的一道缝隙呼吸,情况比较严重。”
吴晓霏介绍,由于孩子年纪小,气道空间相对较小,所以颚扁桃若稍微肥大,就容易造成呼吸信道的阻塞。而腺样体就是位于鼻孔最后端,鼻咽部的淋巴组织,有些孩子的腺样体会随着年纪慢慢增生,肥大的腺体占据了鼻咽部和喉咽部,便出现睡觉打鼾的现象。“若因感冒,出现病*、细菌感染时,腺样体就会发生病理性的增生肥大,就会堵塞孩子的呼吸通道,孩子只能张口呼吸,也就出现呼声如雷,呼吸暂停。”
病因分析
治疗不及时会成腺样体面容在采访中,记者了解到,如小宝一样睡觉呼声如雷的孩子并不在少数,医院耳鼻喉医生都表示这是一种常见的儿童病。“我们一年总归会碰到几十个孩子,特别到了寒暑假,就是这些孩子集中来治疗的时段。”吴晓霏介绍说。
最让吴晓霏遗憾的是,有的孩子因为早期没能及时来治疗,最后来治疗时,孩子已形成上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、上切牙突出等表现的腺样体面容。
“一个孩子正在成长期,面容也没有长成,而经常的张口呼吸,久而久之就形成了丑陋的腺样体面容。”吴晓霏介绍说,不仅如此,由于患儿长期呼吸不畅、张口呼吸,大脑缺氧缺血,还会导致儿童全身发育和营养状态差,直接导致孩子的注意力常常不集中、反应迟钝、记忆力下降,影响智力发育。“需要注意的是,腺样体面容如果在12岁前不能及早治疗,很可能永远都不能恢复到以前的容貌。”
对于小宝,医生考虑到其病情较重,与家长商量后,决定为其做了一个腺样体切除手术。“这是一个很小的手术,手术当天下午,孩子就可以自由活动,第二天就正常饮食了。考虑到是全麻,一般情况下,情况不是特别严重的话,建议先用药物控制,等孩子4周岁以上再做。”
其实
小儿鼾症
对儿童危害巨大
有时甚至能影响其一生
这主要表现在以下方面
1
影响身体发育
身高矮小
如果儿童经常睡眠打鼾,伴有呼吸不畅,出现平卧鼾声,甚至睡眠时经常被憋醒,则会严重影响其睡眠周期,进而导致深睡眠时生长激素的分泌减少,使儿童身体矮小。
除此之外,儿童的成长发育,需要大量营养,而人体吸收、合成的营养素,只有在睡眠和休息时,才能顺利完成。如果儿童打鼾影响到了睡眠,则会直接导致营养素合成与吸收的减少,儿童吃的食品再多、再有营养,也起不到应有的作用。
2影响智力发育
反应迟钝、学习成绩下降
儿童打鼾,呼吸不畅,血氧量下降,导致大脑缺氧,最先受到影响的是儿童大脑的正常发育。另外,大脑缺氧,还会直接导致儿童注意力不集中、易怒、多动等并发症,导致学习能力下降,严重时则导致智力发展障碍。
3影响面容发育
颜值下降
临床观察发现大约15%的鼾症患儿有面部发育畸形,其原因多与张口呼吸有关。鼾症儿童睡觉时张嘴呼吸,长期张口呼吸,可严重影响颌面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚等所谓的“腺样体面容”。
4儿童“鼻涕虫”
都是“鼻子的错”吗?
腺样体肥大堵塞后鼻孔,影响鼻腔通气和鼻涕引流,老是鼻塞流鼻涕,容易造成儿童鼻窦炎等,儿童“鼻涕虫”可能是腺样体在“捣乱”,所以儿童鼻窦炎迁延不愈,多半是腺样体肥大引起的。
5影响听力
学习和沟通问题
腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜,在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和*素容易逆行至中耳,从而引起分泌性中耳炎,产生听力下降或耳闷,进而导致反应迟钝,影响学习和沟通。
专家提醒
有明显打鼾症状要及时就医如何防止孩子腺样体出现肥大?
吴晓霏表示,尽管这种常见的儿童耳鼻喉科疾病与每个孩子的身体差异有关。但是如果在平时生活中注意预防,还可以有所控制的。
一、保持口腔清洁,饭后要注意漱口,早晚要注意刷牙,避免口腔内的病菌导致腺样体肥大的发生;
二、注意保暖,避免孩子受凉引发腺样体肥大。避免室内外的温差对孩子的咽喉黏膜造成损伤,从而导致腺样体肥大的发生;
三、平时不要让孩子食用辛辣刺激性食物,应多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
如何尽早发现儿童鼾症?
吴晓霏提醒家长,一旦发现孩子,尤其是2—10岁的儿童,如若出现长期感冒、鼻塞、流鼻涕,且伴有听力不好,明显打鼾症状时,要考虑可能是腺样体肥大引起的,要先尽快带孩子去耳鼻喉科检查,及早制定合理的治疗方案。
宝宝如果有明显打鼾症状
要及时就医!
来源:扬州晚报
(版权归原作者所有,如有侵权请联系我们)
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