鼾症

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 19:46:00
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儿童医疗中心团队

秦楚网讯(十堰晚报)文、图

孩子拥有健康的体魄是每个家长的期盼,儿童保健工作的重要意义是对各种隐性儿童疾病能早发现、早预防、早诊断、早治疗。医院(医院)从年整体搬迁至十堰以来,在儿童疾病诊疗与预防上,诊疗技术与手段不断革新,引领着鄂西北儿童医疗水平的发展,像胃肠·血管·小儿外科专注小儿胃肠疾病,耳鼻咽喉科在小儿鼾症治疗上理念超前,新生儿科对常见病、多发病及各种危急重症的诊治经验丰富……他们以“呵护儿童成长关爱儿童健康”为宗旨,倾情守护鄂豫陕渝毗邻地区万千儿童的健康成长。

胃肠·血管·小儿外科团队

小儿经常感冒诱因是鼾症微创手术秒切除

今年7岁的小雨鼻塞有半年了,妈妈以为是感冒引起的。理由是,小雨爱挑食,不好好吃饭导致身体抵抗力差,才反复感冒。

前段时间,小雨又“感冒”了,转到医院耳鼻咽喉科就诊。该科主任张宇经过反复询问,得知小雨晚上睡觉打鼾也很厉害,一直张口呼吸,“感冒”有可能是打鼾造成的。

在医生的建议下,小雨做了电子鼻咽镜检查,这才发现小雨鼻塞这么久是得了小儿鼾症。

张宇说,小儿鼾症是腺样体、扁桃体肥大等堵塞呼吸道,引起呼吸气流变细、紊乱而发出“鼾声”。而且由于呼吸道堵塞、氧气不足,有小儿鼾症的大部分孩子睡觉时都会张开嘴巴呼吸,以获得氧气。小雨鼻塞、打鼾、张口呼吸就是因为腺样体肥大所致,缺氧状态会影响孩子的生长发育,还会对孩子的注意力及颜面部外观有影响。医生建议为小雨行鼻内窥镜下腺样体等离子切除术。

张宇说,这种手术全程无需手术刀,是在内镜下进行低温等离子射频消融,属于目前最先进的微创手术方法,术中不会损伤任何周边组织。很多小朋友上午做完手术,下午就可以边吃冰淇淋边和小朋友一起玩耍了。

小雨接受了全麻下鼻内窥镜下腺样体等离子切除术,术后平稳,鼻腔、口内无出血。术后第三天,小雨出院。那天,小雨高兴地和医生护士告别,并且告诉护士阿姨:“我的鼻子好了,再也不堵了!”

小儿鼾症有哪些危害?张宇说,由于长期气道堵塞、睡眠中缺氧,大脑得不到足够的氧气,小儿神经发育逐渐出现异常,可能导致孩子出现一系列的变化。比如变笨,上课或做事情时注意力不集中、学习成绩下降、记忆力变差,情商、智商都越来越差。变“讨厌”,随时都动来动去坐不住,不停地搞各种小动作、脾气暴躁、喜欢打人、叛逆、食欲差、挑食等,有的孩子甚至在小学还频繁出现尿床。

“还影响生长发育,像身材矮小、体重低、食欲差、挑食等。”张宇说,因为打鼾的孩子都有用口呼吸的习惯,长期张口呼吸会导致颌面骨发育异常,如龅牙、地包天、上下牙齿咬合畸形、马脸(脸变长)、嘴唇增厚上翘等,出现医学上的“腺样体面容”。还有可能引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

张宇说,除此之外,打鼾还会让孩子成为高血压、糖尿病的危险人群。长期缺氧导致高血压、糖尿病等相关疾病因子大量分泌,引起心血管功能障碍、代谢异常,跟没有得小儿鼾症的孩子比,这部分得过小儿鼾症的孩子在成年后患高血压、糖尿病的风险会高很多。

怎样判断孩子得了小儿鼾症?张宇说,要观察小孩打鼾的频率,尤其是有每周超过3次及以上响亮的打鼾。睡觉时嘴巴张开呼吸,但有时候可能又没用口呼吸,但打鼾依旧凶。憋气、呼吸困难、睡觉不安稳,尤其打鼾还出现憋气的现象时,医院检查。

医生会根据具体情况来评估孩子生长发育情况,是否有先天性疾病,扁桃体是否有异常,是否有行为及智力异常、面部骨骼发育畸形等。

扁桃体和腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力?张宇说,随着年龄的增长,身体免疫系统的完善,扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了,所以手术切除并不会降低孩子的免疫力。因单纯的扁桃体反复感染而手术,一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因而手术,考虑到腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大,建议同时切除。但是,如果扁桃体体积的确偏小,也没有感染发作的病史,可以选择单纯腺样体切除术。

医生对出生1天就被确诊肠梗阻的患儿进行会诊

宝宝出生第一天被确诊肠梗阻多科室联动成功治愈

出生仅1天,安安就被确诊为先天性肠闭锁,若不尽早进行手术治疗,短期内很快会因继发性肠穿孔、腹膜炎、肠坏死、吸入性肺炎等情况导致死亡。这样的危急情况让原本充满欢乐的家庭顿时像掉进冰窟窿一样,也让医护人员捏了一把汗。

在安安出生以前,妇产科医生多次为安安的妈妈安排胎儿彩超检查,检查结果提示胎儿左心室内强回声及肠管扩张,这意味着胎儿很有可能会发生先天肠道的畸形、胎儿肠梗阻,这要求医护人员要密切

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