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如果呼吸出现了问题，我们会怎样？也许会呼吸很急促，也许会经常性地咳嗽、咳痰，也许会走一小段楼梯或者提稍重的箱子都变得呼吸非常困难……请注意，如果出现以上症状，你很可能被一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病盯上了！慢阻肺病，被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。为此，医院呼吸内科负责人张宇鹏医生，为咱厝老年朋友幸福呼吸支招。
案例
呼吸问题影响老年朋友生活质量
施阿姨有多年的慢阻肺史。早些年，她在做家务时，突然出现了胸闷、呼吸困难等症状，但并未引起重视；未曾想，后来情况却进一步加重了。“一直到后来感觉咳嗽多、咳痰、喘气难受，影响到了生活，医院就医。”施阿姨坦言。
时值初秋，患有“慢阻肺”的施阿姨又开始发愁了。“气候一变化，我的老毛病就发作，发一次重一次。前几年只是咳嗽痰多，这几年开始气喘、胸闷，我怎么做可以减少发病次数呢？”
解析
易被忽视的常见慢性呼吸系统疾病
张宇鹏表示，慢性咳嗽、咳痰通常为慢阻肺的首发症状，而气促或呼吸困难则是慢阻肺的典型症状。目前，不少人仍未意识到慢性咳嗽、咳痰、气促等可能是一个病，因此便没有主动就医，错过最佳治疗时间。
针对施阿姨的情况，张宇鹏解析说：“慢阻肺是常见的慢性呼吸系统疾病，我国慢阻肺人群接近1亿人。它具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，成为危害公众健康的严重公共卫生问题。”通过对施阿姨的病情及治疗方案进行了详细周密的探讨分析后，张宇鹏运用多年丰富的临床经验为患者及家属解答了各种疑惑，并制定了适合施阿姨的针对性的治疗方案。此外，他还细心叮嘱了秋季慢阻肺患者的注意事项。“事实上，慢阻肺是一个可防可控的慢性疾病。学会‘六个早’，有助于将慢阻肺‘扼杀’在摇篮里。”张宇鹏坦言。
支招
牢记“六个早”及时“扼杀”慢阻肺
早发现、早识别
谈及慢阻肺的危险因素，张宇鹏说，首“恶”非吸烟莫属。“要想远离慢阻肺，吸烟者应戒烟，而且是越早越好。”张宇鹏解析说，这里的吸烟不只是主动吸烟，被动吸烟（二手烟、三手烟），也是慢阻肺的危险因素。
早筛查、早诊断
那么，哪些人需要特别注意呢？“中老年是隐藏的慢阻肺人群。”张宇鹏说，“对于吸烟的人、40岁以上人群和有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，或长期暴露在粉尘、油烟环境中工作的人，需要定期做肺功能检查。”张宇鹏表示，“如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，医院进行肺功能检查。”
早治疗、早干预
一旦确诊慢阻肺后，离不开后续的治疗和干预。对此，张宇鹏医生支招“：目前，慢阻肺的药物治疗以吸入性药物为首选治疗。此外吸入装置的选择也至关重要，吸入装置是决定慢阻肺药物是否有效的关键因素。面对市面上多样化的吸入装置的选择，只有‘适合自己的才是最好的’。”
张宇鹏医生特别提醒：关于具体药物的选择，需求助呼吸专科医生根据患者肺功能的不同分级及疾病的不同分期给予针对性选择。
特别提醒
打呼噜不是小问题出现这6种情况要重视
“打呼噜是日常生活中的常见现象，但是如果您夜间打鼾时出现呼吸停止、憋气，甚至突然坐起、大汗淋漓等现象，则极有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。”医院呼吸内科医生余晓红表示。那么，什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征呢？她表示，“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。”
如果出现下列症状，请及时就医：
1.大声打鼾：比如打鼾声音特别大，关上门都能听得到。
2.疲倦：晚上睡得香，可白天仍会感到头晕乏力，很是疲倦，随时都想睡觉。
3.呼吸暂停：睡觉时鼾声突然停止，要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气，有时甚至会因喘不过气而被憋醒。
4.高血压：暴躁易怒，睡醒时血压更高，经多种药物不能控制的高血压。
5.头痛口干：醒来后头痛，且口干舌燥。
6.注意力不集中：注意力不易集中或记忆力下降。
做哪些检查，才能明确诊断？
1.睡眠呼吸监测：睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。
医院呼吸内科有标准多导睡眠监测室，可预约检查。
2.鼻咽镜检查：鼻咽镜检查可以评估呼吸道的情况，判断阻塞的部位及程度。
患了睡眠呼吸暂停低通气综合征，该如何治疗呢？
非手术治疗
1.采用侧卧位睡眠：调整睡眠姿势：尽量采用侧卧，可减少舌根后坠，减轻呼吸暂停症状。
2.加强锻炼，减轻体重：肥胖会加重打鼾，这是因为额外的体重加重了对于肺部和颈部组织的压力，从而使得呼吸困难。加强锻炼不但能减轻体重，还能增强肺功能。
3.保持鼻腔通畅：治疗过敏、鼻息肉或其他会造成鼻腔阻塞的疾病，将有助于减轻打鼾和睡眠呼吸暂停。
4.鼻腔持续正压通气：睡眠时通过鼻或面罩将正压空气送入气道，保持气道开放，使用者佩戴面罩并通过管道与机器相连，可以减轻睡眠呼吸暂停症状，降低疾病风险。
5.口腔矫治器：就像口腔支架，需由口腔科医生装配，有利于向前牵拉下颌，开放气道；适合轻中度的睡眠呼吸暂停患者。
手术治疗
非手术方法无效的患者可以考虑手术治疗，主要是切除造成梗阻的肥大组织，某些术式还需要调整骨结构，严重肥胖患者可通过减肥手术缓解症状。手术效果并不是永久的，有一定比例复发。
医院呼吸内科
专家风采
陈晓阳主任医师
擅长呼吸内科疾病诊治，专业研究方向：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征。
张宇鹏副主任医师
擅长常见呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管扩张、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部肿瘤、胸膜疾病、鼾症等疾病的诊断。
王天兵副主任医师
擅长呼吸内科疾病诊疗、呼吸内科危急重症抢救。
科室巡礼
医院呼吸内科
强化人才队伍建设率先使用多项新技术
呼吸内科作为医院重要的科室之一，为适应发展需要，医院的大力支持下独立设区。经过多年积淀，该科已逐步成长为“中国肺癌防治联盟医院肺结节诊治分中心”“福建省呼吸医学中心PCCM专科医联体成员单位”及“福建省基层呼吸疾病防治联盟单位”成员。
目前，该科拥有一支精诚合作、高素质的团队，现有高级职称医护人员3人，中级职称8人，初级职称19人。在硬件设施方面，科室实际开放的床位共计有30张，拥有进口无创呼吸机、微注泵、输液泵、心电监护仪、除颤仪、雾化机、床旁纤支镜等先进仪器设备。值得一提的是，科室还设有呼吸内科专科门诊、肺结节专项门诊、专科病房、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室等。
该科重视人才培养，积极鼓励医生、护理人员参加继续教育培训，积极使用新技术、开展新业务，率先在本地区开展“经支气管镜肺活检、经皮穿刺肺活检、呼出气一氧化氮、支气管异物取出术、无痛纤支镜诊疗、多导睡眠呼吸监测”等新项目，赢得广大患者的信赖。
该科积极做好慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性病患者的宣教工作和长期承担着本地区呼吸系统慢性病预防保健、治疗、突发公共卫生事件医疗救治等工作。“我科定期开展慢性阻塞性肺病患者宣教会、慢病患者定期随访健康管理、戒烟宣传教育活动，并定期下基层实行慢性阻塞性肺病的宣传教育，使医疗服务得到延伸，创造更多的社会效益。”科室负责人张宇鹏坦言。
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来源/晋江经济报
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